CGA综合护理干预在老年膀胱全切原位尿流改道患者中的应用效果研究

发布时间：2020-07-04 12:18

【摘要】：目的将老年综合评估(Comprehensive geriatric assessment,CGA)应用于老年膀胱全切原位尿流改道手术患者的临床护理评估中,及时发现潜在的老年问题,并探讨基于CGA的护理干预对术后膀胱功能、并发症发生率、生存质量、身体健康状况、日常生活能力、平均住院天数及患者满意度的影响。方法采用前瞻性研究设计,选取2017年6月至2018年4月在烟台市某三级甲等医院泌尿外科住院行膀胱全切原位尿流改道术肌层浸润性膀胱癌患者80例,按照随机数表法将患者随机分为观察组和对照组各40例。对照组入院时给予常规评估、膀胱癌专科护理,观察组在膀胱癌常规评估、专科护理的基础上实施基于CGA评估后的系统化有针对性的护理干预,研究工具采用世界卫生组织生存质量测量量表(WHOQOL-100)、功能状态评分标准(KPS)、日常生活活动评分表(ADL)、国际尿失禁咨询委员会问卷简表(ICI-Q-SF)等量表,分别对两组患者术后6个月膀胱功能、并发症发生率,手术前和手术后6个月生存质量、身体健康状况、日常生活能力进行评价,对比两组患者平均住院天数及患者满意度,并比较两组患者之间的差异。采用SPSS 23.0软件进行统计学处理与分析,计量资料采用t检验,以(?)±s表示,计数资料采用c~2检验,以P0.05为差异有统计学意义。结果1.两组患者术后6个月新膀胱容积差异有统计学意义(t=2.580,P=0.012),观察组术后新膀胱容积大于对照组,两组患者术后膀胱残余尿量差异有统计学意义(t=3.652,P0.001),观察组术后膀胱残余尿量少于对照组,两组患者术后尿失禁得分差异有统计学意义(t=3.373,P=0.001),观察组术后尿失禁得分低于对照组;2.两组患者术后消化系统、伤口、感染、周围血管和尿流改道相关并发症的发生率差异均有统计学意义(x~2=3.914~15.312,P=0.001,P=0.025,P0.001,P=0.048,P=0.043),观察组患者术后各种常见并发症发生率较对照组降低;3.两组患者术后精神/宗教/信仰和生理状态差异均无统计学意义(t=0.985~1.661,P=0.328,P=0.101),在心理、独立性、社会关系及环境方面差异均有统计学意义(t=2.060~2.740,P=0.008,P=0.027,P=0.010,P=0.043),观察组患者术后总体生存质量高于对照组(t=2.017,P=0.047);4.两组患者术后KPS评分差异有统计学意义(t=2.951,P=0.004),观察组患者术后功能状态较对照组有所改善;5.观察组术前术后ADL评分差异有统计学意义(t=2.380,P=0.020),观察组患者术后生活能力较术前有所提高,对照组术前术后ADL评分差异无统计学意义(t=0.512,P=0.610),两组患者术后ADL评分差异有统计学意义(t=3.031,P=0.003),观察组患者术后生活能力较对照组有所提高;6.两组患者平均住院天数差异有统计学意义(t=3.005,P=0.004),观察组患者平均住院天数少于对照组,对护理工作满意度差异有统计学意义(x~2=7.440,P=0.006),观察组患者对护理工作满意度较对照组高。结论通过CGA评估对老年膀胱全切原位尿流改道患者施行个体化护理干预,能够更加全面的发现老年患者潜在的老年问题,采取积极的应对措施,控制各种危险因素,改善膀胱癌患者膀胱全切原位尿流改道术后膀胱功能,降低术后的各种并发症的发生率,提升生存质量、身体健康状况和日常生活能力,提高膀胱癌患者对护理工作的满意度,降低住院时间和并发症的发生率。
【学位授予单位】：青岛大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R473.6

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 曾津;介评;;European Urology:机器人辅助膀胱全切患者的肿瘤学预后是否优于开放膀胱全切?[J];现代泌尿外科杂志;2019年07期

2 宿宁;;膀胱肿瘤进行膀胱全切回场代膀胱术的护理体会[J];中国现代药物应用;2016年03期

3 张爱香,王艳玲;膀胱全切病人的护理体会[J];哈尔滨医药;2004年05期

4 周芳坚,秦自科,熊永红,韩辉,刘卓炜,梅骅;膀胱全切后改良肠道原位新膀胱下尿路功能性重建(附15例疗效分析)[J];癌症;2003年01期

5 申鹏飞;;可控性盲肠膀胱的尿液:化学成分及细菌生长的研究[J];国外医学.泌尿系统分册;1989年04期

6 韦娟;何秀梅;王凤梅;;微信群对膀胱全切腹壁造口患者生活质量的影响[J];齐鲁护理杂志;2017年06期

7 徐莲;;膀胱全切输尿管皮肤造口术后并发症的护理[J];护理实践与研究;2013年10期

8 陈小娟;膀胱全切尿路改流术病人的心理护理[J];蛇志;2004年03期

9 顾素雅,隋淑娟,温淑艳;膀胱全切尿路改建的护理体会[J];黑龙江医学;1998年10期

10 许学珍;张月娟;赵春娟;;根治性膀胱全切乙状结肠直肠代膀胱围手术期护理[J];白求恩军医学院学报;2011年01期

相关会议论文 前10条

1 王希萍;杨松梅;;膀胱全切双侧输尿管皮肤造瘘术的护理体会[A];2010年贵州省泌尿外科学术会议论文集[C];2010年

2 陈敏娜;;腹腔镜膀胱全切回肠膀胱围手术期的护理[A];华东六省一市泌尿外科学术年会暨2011年浙江省泌尿外科、男科学学术年会论文汇编[C];2011年

3 杨慧;罗凡;赵俊华;;8例根治性膀胱全切回肠带膀胱原位术病人的护理体会[A];2007年贵州省医学会泌尿外科分会学术年会论文汇编[C];2007年

4 高宇;;根治性膀胱全切,回肠(正位)膀胱术后压疮的成因及对策[A];第十五届全国泌尿外科学术会议论文集[C];2008年

5 陈小娟;;膀胱全切尿路改流术病人的心理护理[A];全国外科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2003年

6 班勇;何坚;陈卫红;杨慧;;根治性膀胱全切回肠带膀胱原位术的临床价值及体会(附6例报告)[A];2007年贵州省医学会泌尿外科分会学术年会论文汇编[C];2007年

7 温惠莉;沈建强;;激励技术对膀胱全切腹壁造口术患者生活质量的影响[A];中国转化医学和整合医学研讨会（广州站）论文综合刊[C];2015年

8 李珍;康福霞;胡萍;田春娟;罗振娟;;膀胱全切回肠膀胱术的护理体会[A];第七届全国造口、伤口、失禁护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2010年

9 汪翔;;膀胱全切原位T型回肠新膀胱患者的护理对策[A];第十六届全国泌尿外科学术会议论文集[C];2009年

10 乔筠;黄永红;孙发;谷江;石家齐;;膀胱全切原位新膀胱术后护理[A];2010年贵州省泌尿外科学术会议论文集[C];2010年

相关重要报纸文章 前3条

1 陈建设;重度尿毒症膀胱癌患者膀胱全切成功[N];中国医药报;2003年

2 刘道安邋孙晓军;原位膀胱再造保障患者生存质量[N];中国医药报;2007年

3 王强 张福征;国内首例经阴道辅助NOTES手术完成[N];科技日报;2013年

相关博士学位论文 前3条

1 丁祥黎;PCT在根治性膀胱全切术后感染的早期诊断价值及相关临床研究[D];昆明医科大学;2018年

2 童时宇;腹腔镜膀胱全切回肠膀胱术早期并发症中改良Clavien系统应用[D];中南大学;2014年

3 张宗亮;Ⅰ：谷氨酰半胱氨酸连接酶在肾透明细胞癌中表达的研究；Ⅱ：原位球形回肠膀胱术的尿动力学研究[D];山东大学;2013年

相关硕士学位论文 前10条

1 李岳;CGA综合护理干预在老年膀胱全切原位尿流改道患者中的应用效果研究[D];青岛大学;2019年

2 喻月娥;膀胱全切回肠原位新膀胱术后患者生活质量及影响因素的研究[D];中南大学;2013年

3 顾洪;术前风险因素评估对全膀胱切除患者选择尿流改道术式的价值[D];重庆医科大学;2016年

4 黄应龙;膀胱全切原位尿流改道术后早期并发症及危险因素研究[D];昆明医科大学;2016年

5 吴敏红;开放与腹腔镜根治性膀胱全切+原位回肠新膀胱术的近期疗效比较[D];南昌大学;2009年

6 田丽平;目标导向液体治疗在腹腔镜下膀胱全切肠代膀胱术中的应用[D];南方医科大学;2015年

7 牛海涛;浸润性膀胱肿瘤预后影响因素的相对危险度及临床分析[D];青岛大学;2004年

8 朱锐;膀胱全切原位尿流改道术后并发症分析及生活质量评估[D];昆明医科大学;2017年

9 李丹娜;护理健康教育对膀胱全切原位尿流改道术患者干预效果的研究[D];昆明医科大学;2016年

10 杨雄;膀胱全切—改良MainzⅡ尿流改道术180例多中心临床回顾总结[D];兰州大学;2014年

本文编号：2741121