基于磁共振成像的良性前列腺增生形态学特征与下尿路症状的相关性研究

发布时间：2020-07-06 20:02

【摘要】：目的:探讨良性前列腺增生患者磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)的形态学特征与患者下尿路症状严重程度的相关性。方法:回顾性分析209例行磁共振成像检查的良性前列腺增生患者。采用MRI对患者的前列腺形态学特征进行评估,MRI上的BPH类型如下:0型,体积等于或小于25 cm3的前列腺,很少或没有带状增生;1型,双侧移行带增生;2型,后尿道腺体增生;3型,双侧移行带和后尿道腺体增生;4型,蒂状腺瘤样增生;5型,蒂状腺瘤样增生合并双侧移行带和/或后尿道腺体增生;6型,膀胱三角区下或异位腺瘤样增生;7型,其他组合的增生。收集的资料包括前列腺增生的分型、总前列腺体积(total prostate volume,TPV),移行区体积(transition zone volume,TZV)、移行区指数(transition zone index,TZI)、周围区厚度(peripheral zone thickness,PZT)、前列腺突入膀胱(intravesical prostatic protrusion,IPP)、前列腺尿道夹角(prostatic urethral angle,PUA)、尿道长度(urethral length,UL)、前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)与国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)、IPSS-储尿期症状评分(IPSS-storage symptom score,IPSS-ss)和IPSS排尿期症状评分(IPSS-voiding symptom score,IPSS-vs)等临床数据,采用统计软件分析上述指标相关性。结果:209例患者TZV(r=0.353,P0.001)、TZI(r=0.478,P0.001)、IPP(r=0.404,P0.001)和PUA(r=0.235,P=0.001)与IPSS显著相关。PZT与年龄(r=-0.309,P0.001)、TZV(r=-0.195,P=0.05)、TZI(r=-0.315,P0.001)、IPSS(r=-0.319,P0.001)呈负相关性。209例前列腺增生患者的磁共振分型中,3型(59.33%)、1型(24.40%)、2型(9.09%)较常见,0型(2.87%)、4型(0.96%)、5型(1.91%)、6型(1.44%)、7型(0%)较少见。在常见的1型、2型和3型中,2型的患者下尿路症状更严重。当IPP≥10mm、PUA≥35°时,BPH患者的下尿路症状更严重。IPP是IPSS的独立预测因素。结论:TZV、TZI、IPP、PZT、PUA与总IPSS显著相关。TPV、TZV、TZI、IPP、PUA越大,PZT越小,患者下尿路症状越严重。磁共振分型中,3型、1型、2型较常见,2型的患者比1型和3型的下尿路症状更严重,IPP≥10mm和PUA≥35°的BPH患者下尿路症状更严重,IPP能够预测患者下尿路症状严重程度。
【学位授予单位】：福建医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R697.3;R445.2
【图文】：