基于低剂量ATG和单纯外周血干细胞单倍体造血干细胞移植供者选择临床研究

发布时间：2020-07-07 04:39

【摘要】：随着全球范围内单倍体造血干细胞移植(Haploidentical stem cell transplantation,Haplo-SCT)技术的成熟和数量的增加,寻找Haplo-SCT的最佳供者已经成为临床医生需要解决的至关重要的问题。目前Haplo-SCT供者选择的原则并不明确。我们回顾性研究了我们单中心连续8年的基于低剂量抗胸腺细胞球蛋白(anti-T-lymphocyte globulin,ATG)和单纯外周血干细胞(peripheral blood stem cells,PBSCs)来源的非去T细胞(T-cell-replete,TCR)Haplo-SCT的数据来试图寻找单倍体移植中供者相关因素对移植结局的影响。研究共纳入了 2008-2016年332例接受清髓性预处理(myeloablative conditioning,MAC)方案和单纯PBSCs来源的Haplo-SCT的血液系统恶性疾病患者作为研究对象。研究结果分析发现供者年龄40岁较"g40岁相比有着更低的非复发死亡率(non-relapse mortality,NRM)[hazard ratio(HR)=0.473,confidence interval(CI)95%,0.262-0.852;p=0.013],和更高的总体生存(overall survival,OS)[HR=0.646,CI 95%,0.439-0.951;p=0.027]。然而,供受者血型关系、供受者亲缘关系、供者性别均不影响Haplo-SCT的结局。我们的研究结果提示供者年龄是对我们低剂量ATG和单纯PBSCs体系下Haplo-SCT结局产生显著影响的供者相关因素。
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R457.7
【图文】：

图２低位点不合组（０－３个位点不合）和高位点不合组（４－５个位点不合）组间总逡逑体邋０Ｓ邋和邋ＬＦＳ，累积复发率及累积邋ＮＲＭ邋（ａ：０Ｓ，邋ｂ：ＬＦＳ，ｃ：Ｒｅｌａｐｓｅ，邋ｄ：ＮＲＭ）逡逑１２逡逑

图３低位点不合组（０－３个位点不合）和高位点不合姐（４－５个位点不合）组间积邋ａＧＶＨＤ邋和邋ｃＧＶＨＤ邋发生率（ａ：ａＧＶＨＤ邋（叁２邋度），ｂ：ａＧＶＨＤ邋（芎３邋度），ｃ：中ｃＧＶＨＤ，ｄ：重度邋ｃＧＶＨＤ）逡逑３．３供者年龄对移植结局的影响逡逑３０１１。

（窆３度）发生率（１０．４９％￥８邋１５．５５％，？＝０．１９７），５年中度0０￥１１０发生率（２６．４４％逡逑ｖｓ邋２２．０１％，邋ｐ＝０．５４２）邋，５邋年重度邋ｃＧＶＨＤ邋发生率（７．９４％邋ｖｓ邋９．２３％，邋ｐ＝０．９６８）均没有逡逑统计学差异（表３，图４）。逡逑１４逡逑

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本文编号：2744661