胃癌患者术后两种营养管不同放置方式护理效果的比较

发布时间：2020-07-08 04:20

【摘要】：目的比较胃癌根治术后空肠造瘘者和鼻-空肠营养管者在术后第1天、第7天社会文化维度、环境维度、心理维度、生理维度、总舒适度得分、实验室检查指标(血红蛋白、总蛋白、白蛋白、前白蛋白、淋巴细胞计数、肌酐清除率)术后肛门首次排气、排便时间、住院天数及术后并发症,了解患者的整体状况,为胃癌患者术后的舒适护理提供指导依据。方法采取便利抽样的方法,选取2016年10月~2017年5月河南省肿瘤医院普外科144例行胃癌根治性手术且放置营养管者为研究对象,空肠造瘘患者为观察组,鼻-空肠营养管患者为对照组,各72例。研究工具包括一般资料问卷、实验室检查指标和舒适量表。两组患者分别在术后第1天和第7天接受舒适量表的测评并查看实验室检查指标(血红蛋白、总蛋白、白蛋白、前白蛋白、淋巴细胞计数、肌酐清除率)。量表的信度用克朗巴赫α(Cronbach’s alpha)进行检验,量表的结构效度用因子分析对进行检验,此量表的信效度较好,且Cronbach’sα为0.851。用Excel双人录入并建立数据库,数据的分析与处理采用SPSS17.0,患者的一般人口学资料采用频数、百分比等进行统计描述,两组间的比较采用卡方(χ~2)检验和独立样本t检验,同组间前后比较采用配对样本t检验,以P0.05为差异有统计学意义。结果1基线资料的分析结果:观察组平均年龄为(55.99±6.057)岁,对照组平均年龄为(54.83±7.699)岁,两组患者的性别、年龄、婚姻等一般资料上经χ~2检验,差异无统计学意义(P0.05)。2观察组术后第1天和第7天舒适度明显增加,且随着时间的延长患者的舒适度得分逐渐增高,差异有统计学意义(P0.05)。3观察组术后第1天和第7天的实验室检查指标在血红蛋白、总蛋白、白蛋白、前白蛋白,差异有统计学意义(P0.05)。4对照组术后第1天和第7天各维度舒适得分和总舒适得分差异有统计学意义(P0.05)。5对照组术后第1天和第7天的实验室检查指标在总蛋白、白蛋白、前白蛋白,差异有统计学意义(P0.05)。6两组患者术后第1天在生理维度和总舒适度得分差异有统计学意义(P0.05),但社会文化、环境、心理维度维度得分差异无统计学意义(P0.05),在所有维度得分中社会文化维度条目平均得分最高,生理维度条目平均得分最低。7两组患者术后第1天实验室检查指标:血红蛋白、总蛋白、白蛋白、前白蛋白、淋巴细胞计数、肌酐清除率差异无统计学意义(P0.05)。8两组患者术后第7天在生理维度及总舒适度得分得分差异有统计学意义(P0.05),社会、心理、环境维度得分均无差异(P0.05),且社会文化维度条目平均得分最高,其次是环境维度和心理维度,生理维度条目平均得分仍是最低。9两组患者术后第7天实验室检查指标:血红蛋白、总蛋白、前白蛋白差异有统计学意义(P0.05),在白蛋白、淋巴细胞计数、肌酐清除率差异无统计学意义(P0.05)。10两组患者在肛门首次排气时间上差异有统计学意义(P0.05),观察组排气时间短于对照组。11两组患者均完成肠内营养,营养支持期间患者常见的并发症有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等,观察组并发症有4例,所占比例为5.56%,对照组有12例,所占比例为16.67%;两组患者的并发症经卡方检验,差异有统计学意义(χ~2=4.367,P0.05)。结论1观察组患者的生理维度和总舒适度比对照组患者高。2观察组患者比对照组患者在术后第7天血红蛋白、总蛋白、前白蛋白恢复快。3观察组患者比对照组患者肛门排气时间短。4观察组患者比对照组患者并发症少。
【学位授予单位】：河南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R473.73

【参考文献】