ROI、SPM方法分析意识障碍患者脑葡萄糖代谢水平研究

发布时间：2020-07-10 01:30

【摘要】：目的随着科学技术与医疗水平的发展,意识障碍患者的诊断与病情评估越来越受到重视。传统的诊断金标准为CRS-R(coma recovery scaled-revised,昏迷恢复量表)评分,但其缺点是受到诊断医生个人经验水平的影响较大,主观性较强。神经影像学手段的应用使得意识障碍患者病情评估更加直观与客观。正电子发射断层显像(positron emission tomography,PET)不仅能观察到局部脑葡萄糖代谢的变化特征,还可以估计脑细胞活性。本研究旨在用感兴趣区(region of interest,ROI)法和统计参数图(statistical parametric mapping,SPM)法分别分析意识障碍患者脑功能变化特点。材料和方法病人组:本院从2007年1月至2017年9月收治的意识障碍患者共60例,包括44例植物状态(vegetative state,VS)和16例微意识状态(minimally conscious state,MCS),均经过临床CRS-R评分进行分组。对照组:本院2016年5月至2017年5月健康查体者。对以上两组研究对象分别行~(18)F-FDG PET显像,用ROI法和SPM法分别将病人组与对照组比较。结果(1)ROI法:VS和MCS进行对比,VS组各脑区的SUV最大值的平均值都低于MCS组。VS组和MCS组分别与对照组对比,VS组和MCS组患者各个脑区的标准摄取值(standard uptake value,SUV)最大值的均值都明显低于对照组,且均有统计学意义。(2)SPM法:VS和MCS相比,VS后顶叶和楔前叶低于MCS且具有统计学差异;VS和MCS分别与对照组相比较,各脑区均与对照组有统计学差异,且VS组差异更大。结论(1)通过ROI法和SPM法分析均可得出,意识障碍患者相较于对照组,各脑区脑葡萄糖代谢明显下降。(2)ROI法分析认为,各脑区葡萄糖代谢,VS均低于MCS;SPM法分析认为,仅后顶叶和楔前叶,VS低于MCS且存在统计学显著性差异,其余脑区无显著性差异。(3)~(18)F-FDG PET显像可以观察脑葡萄糖代谢水平,从而反应受损伤脑组织保留的功能状况,相较于传统的结构显像有更为明显的优势,且其扫描时间相比于fMRI较短,患者比较容易坚持下来完成检查。(4)SPM分析法显著提高了研究的准确性和目标性。既往的研究成果中,研究者所选取的研究脑区较少,没有根据内在感知区和外在感知区所包括的所有脑区做具体的SPM分析。本研究将内外在感知区所涵盖的每个脑区均单独提取出来进行分析研究,比既往研究更全面。
【学位授予单位】：广州医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R817.4
【图文】：

选取脑区图

全皮层VS组、MCS组、对照组三组间方差分析

图 10 全皮层 VS 组、MCS 组、对照组三组间方差分析图中可见大脑双侧内侧面的颜色覆盖范围最广，其中以 PCC 最为明显，黄色部分表示差异最显著，红色部分表示差异较显著，蓝色部分表示差异稍显著。

【参考文献】

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本文编号：2748272