维持性血液透析患者自体动静脉内瘘自我管理量表的编制

发布时间：2020-07-10 01:51

【摘要】：目的本研究意在建构与中国医疗文化背景相吻合的维持性血液透析(MHD)患者自体动静脉内瘘(AVF)自我管理量表,并对量表进行信效度检验。方法(1)本研究,以Orem自我护理理论为理论根本,形成量表的基本框架;(2)通过概念界定,文献回顾,参考肾病与透析病人生存质量指导指南(KDOQI)和中国血液透析血管通路专家共识(第1版),对维持性血液透析患者(MHD)的半结构式访谈、专家咨询等方法构建维持性血液透析患者动静脉内瘘(AVF)自我管理初始量表;预试验,完成了具有3个维度和18个条目的初始量表规模。(3)应最初的量表用于调查305例以动静脉内瘘的维持性血液透析患者进行,调查数据采用Epidata软件建立数据库,将数据准确导入SPSS23.0软件进行数据统计分析。条目的分析与筛选;信度的检验和评定效度检验。结果(1)经概念界定、参考相关指南及共识、文献回顾和结合对17例行动静脉内瘘通路维持性血液透析患者的访谈结果,最初,维持性血液透析患者(MHD)动静脉内瘘(AVF)自我管理量表包括3个维度20个条目组成;(2)经过专家函询(2轮),将1个条目删减,将3个条目合并,同时增添1个条目,初步量表由3个维度和18个条目组成。(3)经过条目的逐一分析与探索性因子的逐一分析,18个条目中删减了 2个条目。由此产生包括3个维度和16个条目,即并发症的识别(9个条目)、并发症的管理(4个条目)、并发症的预防(3个条目)的正式版量表。(4)信度检验:总量表的Cronbach'α系数为0.905,三个维度值分别为0.893、0.809、0.774;总量表的奇偶对折信度系数值为0.800,三个维度值分别为0.848、0.784、0.721;量表的重测系数为0.897,三个维度值分别为0.787、0.786、0.718,均具有统计学意义(p0.05)。结论本研究编制的“维持性血液透析(MHD)患者动静脉内瘘(AVF)自我管理量表”具有良好的信效度。该量表所包含的测量内容与本国的社会文化支柱和动静脉内瘘(AVF)患者的自我管理特点相契合。它可以准确的反映维持性血液透析患者动静脉内瘘(AVF)的自我管理水平,可用于评价其自我管理的能力,为进一步研究提供借鉴和参考。
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R473.5
【图文】：

图１维持性血液透析患者动静脉内瘘（ＡＶＦ）自我管理量表编制的技术路线逡逑９逡逑

０．０５８Ｃ０．１５，其中每个主成分都能够反映最初变量的绝大部分信息，并且所含信逡逑息互不重复，因此考虑删除条目１０。保留１６个条目以进行下一轮旋转分析。结逡逑合第一次探索性因子分析的碎石图（Ｓｃｒｅｅ邋Ｐｌｏｔ）图２，可以看出从第３个因子之逡逑后几乎平坦状的碎石开始出现。专家认为把特征根超过１的３个公因子提取。逡逑逦逦碎石图逦逡逑８－逡逑１逡逑６＿逦Ｉ逡逑0－逡逑Ｉ逦Ｉ逦［逦Ｉ逦（逦［逦（逦［逦Ｉ逦［逦Ｉ逦［逦（逦Ｉ邋１逦（逦［逡逑１逦２逦３逦４逦５逦６逦７逦８逦９逦１０逦１１逦１２逦１３逦１４逦１５逦１６逦１７逡逑成分数逡逑图２碎石图，第一次探索性因子分析逡逑（２）第二次探索性因子分析逡逑其余１６个条目（第一次分析后的），继续探索性因子分析。得出ＫＭ０值逡逑为０．８９５，邋Ｂａｒｔｌｅｔｔ’ｓ球形检验的卡方值为２３３２．７８５邋（自由度为１２０，ｐ＝０．０００），逡逑表明适合于因子分析，因此适合采用再一次的因子分析。结果是，３个因子的特逡逑征根大于１的，公因子解释变量的累计方差贡献率为６０．９９１％。公因子上每个条逡逑４０逡逑

成分数逡逑图３碎石图（探索性因子分析第二次）逡逑从碎石图（图３）呈现，第二次探索性因子分析，在第三个因子后，斜度开逡逑始越来越稳，证明与量表最初步构建的理论框架是一致的，因子分析是共提取了逡逑三个公因子来完成。经过两轮因子分析后，删除条目１０。由此形成的透析治疗逡逑病人ＡＶＦ自我管理量表由３个因子１６个条目组成（附录）。在维度方面，３个逡逑公因子数保持不变，公因子解释变量的累计方差贡献率为６２．２４７％，条目归属符逡逑合最初设计的理论框架模型。逡逑接下来，３个公因子进行命名，根据条目内容的潜在特征进行，第１个公因逡逑子包含条目一、二、三、四、五、六、七、八、九共九个条目，该公因子反应的逡逑是“ＡＶＦ识别并发症方面”，命名为“并发症的识别”；第２个因子包含１、１２、１３、逡逑１４共４个条目

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本文编号：2748296