二维斑点追踪技术在尿毒症血液透析患者右室收缩功能的应用价值的研究

发布时间：2020-07-12 04:02

【摘要】：目的应用超声二维斑点追踪技术(2D-STI)评价尿毒症血液透析患者的右心功能,并初步探讨其对右心收缩功能评价的应用价值。方法健康对照组20例,尿毒症患者(尿毒症组)20例。收集一般检查资料,尿毒症者透析结束后2小时内进行超声心动图检查,使用IE Elite型彩色多普勒超声诊断仪器(美国Philips公司),采用S5-1探头,频率范围1.0~5.0MHz,受检者采取左侧卧位及平卧位,连接胸前导联心电图,先行常规超声心动图检查,选取左室射血分数大于50%的受检人员进入研究对象,在右室四腔心及两腔心切面采用双平面Simpson法获得尿毒症患者右室舒张期末容积(RVEDV)、右室收缩期末容积(RVESV)、右室每搏量(RVSV)、右室每分输出量(RVCO)及右室射血分数(RVEF)。应用2D-STI技术获得两组右室两腔及四腔切面三尖瓣瓣环相对心尖的纵向位移曲线,得出对应的最大纵向位移及其占心尖到瓣环中点处最大化峰值位移的百分比(Dm%)进行比较分析;应用最小二乘法分别对RVEF与四腔心、两腔心切面瓣环连线中点处的收缩期峰值位移(FTADmid、TTADmid)以及其占Dm的百分比(FTADmid%、TTADmid%)的相关性做线性回归分析。结果(1)尿毒症组患者RVEDV、RVESV、RVSV及RVCO均高于对照组(P0.05);(2)尿毒症组患者RVEF低于对照组(P0.05);(3)尿毒症组患者四腔心和两腔心切面三尖瓣环右室游离壁收缩期峰值位移(TADfre)、间隔处收缩期峰值位移(TADsep)、FTADmid及FTADmid%均低于对照组(P0.05),两腔心切面的前壁收缩期峰值位移(TADant)、后壁收缩期峰值位移(TADpos)、TTADmid及TTADmid%均低于对照组(P0.05);(4)尿毒症组和对照组的RVEF与FTADmid、FTADmid%、TTADmid、TTADmid%相关系数分别为0.910、0.922、0.844和0.841,0.834、0.842、0.783和0.772(P0.01),两者呈强相关性。结论1.尿毒症患者心肌毒性损伤以及血液透析后心脏负荷的增加与右室空间指数密切相关。2.采用RVEF与三尖瓣瓣环位移联合评估尿毒症患者的右心收缩功能的敏感性、可靠性增加。3.尿毒症患者的左室、右室EF保留时,三尖瓣瓣环位移能够早一步提示右心室收缩功能减低。4.二维斑点追踪技术可以作为尿毒症患者右室收缩功能评价的有效手段。
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R540.45;R692.5
【图文】：

散点图,相关性分析,对照组,尿毒症

安徽医科大学硕士学位论文16图1 两组RVEF与FTADmid、FTADmid%、TTADmid、TTADmid%相关性分析散点图(A:对照组RVEF与FTADmid相关性分析；B:对照组RVEF与FTADmid%相关性分析；C:对照组RVEF与TTADmid相关性分析；D:对照组RVEF与TTADmid%相关性分析；E: 尿毒症组RVEF与FTADmid相关性分析；F: 尿毒症组RVEF与FTADmid%相关性分析；G: 尿毒症组RVEF与TTADmid相关性分析；H：尿毒症组RVEF与TTADmid%相关性分析；)Figure 1 The scatter plots of correlation analysis of RVEF and FTADmid,FTADmid, TTADmid and TTADmid% in two groups (A: correlation analysis ofRVEF and FTADmid in control group; B: correlation analysis of RVEF andFTADmid% in control group; C: correlation analysis of RVEF and TTADmid% incontrol group; D: correlation analysis of RVEF and TTADmid% in control group;E: correlation analysis of RVEF and FTADmid% in uremia group; F: correlationanalysis of RVEF and FTADmid

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