瘤周水肿区扩散张量成像参数及其梯度鉴别颅内单发转移瘤与高级别胶质瘤的诊断价值

发布时间：2020-07-16 06:20

【摘要】：目的探讨瘤周不同距离水肿区的扩散张量成像(DTI)参数:相对各向异性分数(relative fractional anisotropy,rFA)值相对表观扩散系数(relative apparent diffusion coefficient,rADC)值及其梯度,对颅内单发转移瘤(Metastasis,METs)和高级别胶质瘤(High-grade gliomas,HGGs)的鉴别诊断价值。材料与方法回顾性分析经临床病理证实的45例颅内单发METs和HGGs患者的DTI图像,其中HGGs组25例,METs组20例。在水肿长径最大横断面测量瘤周近、中、远不同距离水肿区以及镜像脑实质区的FA值和ADC值,二者相比得出rFA值和rADC值(近、中、远分别记为rFA_1、rADC_1;rADC_2、rFA_2;rFA_(3、)rADC_3)并计算各自梯度(rADC_2-rADC_1、rADC_3-rADC_(2、)rADC_3-rADC_1、rFA_2-rFA_1、rFA_3-rFA_2、rFA_3-rFA_1,分别记为G1、G2、G3、G4、G5、G6),研究以上各参数在颅内单发METs和HGGs中的差异及鉴别诊断价值。结果HGGs组不同距离水肿区的rFA值及rADC值分别低于METs组,除rFA_2、rFA_3外,rFA_1、rADC_1、rADC_2和rADC_3均具有统计学意义(P0.05)。各梯度两两比较发现,G1、G3、G4、G5、G6均有统计学意义(P0.05),G2无统计学意义(P0.05)。ROC曲线分析显示,rFA_1、rADC_1、rADC_2和rADC_3鉴别METs和HGGs的曲线下面积分别为0.774、0.969、0.865、0.851;梯度G1、G2、G3、G4、G6曲线下面积分别为0.711、0.678、0.857、0.858、0.827。结论瘤周不同距离水肿区rFA值、rADC值及其梯度在鉴别颅内单发METs和HGGs中均具有一定诊断价值,其中瘤周近距离水肿区的rADC_1价值最大,对应截止值为0.209。
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R445.2;R739.41
【图文】：

54 岁，病理证实为 GBMs(WHO IV 级)。图 A 示 T2WI 右顶叶混杂信号肿块伴瘤周片水肿；图 B 示肿块在 T1WI 增强序列呈明显不规则环形强化；图 C 及图 D 为 FA 伪彩图ADC 伪彩图，测量瘤周近、中、远不同水肿区及镜像正常脑实质 FA 值和 ADC 值（一个向）

53 岁，肺腺癌脑转移瘤。图 A 示 T2WI 左顶枕叶混杂信号结节伴瘤周大片水肿；B 示 T1WI 增强序列结节呈明显不规则环形强化；图 C 及图 D 为 FA 伪彩图和 ADC 伪彩图测量瘤周近、中、远水肿点及镜像正常脑实质 FA 值和 ADC 值（两个方向）Fig.2 A 53-year-old man with brain metastasis in lung adenocarcinoma. Picture A show

重庆医科大学硕士研究生学位论文值均低于镜像脑实质区（P<0.05），其中 4/5HGGs 组 rADC1、rADC2、rADC3渐升高，METs 组则无；HGGs 组各水肿区 rADC 值分别低于 METs 组，差异统计学意义（P<0.05）；此外，rFA 值和 rADC 值的梯度两两比较发现，G1、G3、G4、G6 有统计学意义（P＜0.05）；G5 无统计学意义（P>0.05）（图 表 2-3）。

【参考文献】

相关期刊论文 前3条

1 李松涛;;颅内单发转移瘤的磁共振成像的影像表现[J];实用医学影像杂志;2014年02期

2 全冠民;高云云;袁涛;赵大伟;崔彩霞;高丽娟;;近瘤周区DTI对高级别胶质瘤与转移瘤鉴别诊断的研究[J];临床放射学杂志;2014年04期

3 李响;牛蕾;田小军;苏华伟;马敏阁;隋庆兰;;磁共振灌注成像对脑内环形强化病变的鉴别诊断价值[J];青岛大学医学院学报;2013年02期

本文编号：2757645