青年维持性血液透析患者心理弹性、创伤后成长、生活质量现状及相关性研究

发布时间：2020-07-16 15:49

【摘要】：目的1.探讨青年血液透析患者创伤后成长、心理弹性及生活质量现状及影响因素。2.探索青年血液透析患者心理弹性、创伤后成长与生活质量的相关性,为青年血液透析患者的治疗和实施心理干预提供理论依据,进而采取有效护理措施提高青年血液透析患者的生活质量。方法采用便利抽样研究的方法,选取2017年5月～2017年10月在山东省六家三甲医院血液净化室进行维持性血液透析治疗的患者200例作为研究对象。采用自行设计的一般情况调查问卷、领悟社会支持量表、心理弹性量表CD-RISC、创伤后成长量表PTGI、生活质量量表SF-36分别对患者疾病等相关资料、社会支持状况、心理弹性状况、创伤后成长状况、生活质量状况等进行调查。采用Excel中文版记录数据资料,并统一检查表格的有效性,应用SPSS19.0检测数据,计量资料以(均数±标准差)形式描述即(x士s)。对于一般人口学资料的比较,采用两个相互独立样本的t检验,显著性水平以P0.05表示,差异有统计学意义。对于三者之间的关系采用多元线性回归分析。结果本调查共发放问卷210份,回收200份,调查问卷的有效回收率为95.2%。具体结果如下:1.心理弹性总分(62.32±8.67)分,低于国内医学学者所调查的普通群众(65.4±13.9)分。各维度得分分别是:乐观性(13.67±3.21)分,坚韧性(8.93± 1.70)分,力量性(39.72±3.76)分。其中乐观性维度位于得分范围内,表明患者对疾病治愈的期望较为乐观。力量性维度得分位于得分范围,表示患者对维持性血液透析疾病入院事件适应较好。坚韧性维度得分低于得分最小值表明患者对该疾病所带来身体不适的坚韧度不足,可能该疾病治疗方式造成的,患者长期反复住院或在家卧床,活动减少,这导致患者日常生活不便,最终造成忍受力低下。2.社会支持的三个维度得分分别为:朋友支持(13.76±2.65)分,家庭支持(20.63±2.75)分,其他支持(13.78± 1.52)分。三个维度中家庭支持维度得分位于得分范围内,说明家庭给予患者的支持鼓励最多,朋友及其他方面得分均低于得分范围最小值,表明朋友及其他方面(如医护人员等等)给予的情感帮助较少。3.创伤后成长总分(68.26± 17.54)分,高于(64.23± 18.40)的国内研究者针对乳腺癌患者分析结果,处在中高等水平,各维度评分情况没有表现出明显差异。4.对青年维持性血液透析患者的生活质量测量结果显示,青年维持性血液透析患者在生理功能、生理职能、总体健康、生命活力、社会功能、情感职能、心理健康领域维度得分均低于国内常模,而躯体疼痛维度得分高于国内常模,具有显著性差异,差异均有统计学意义(P0.05)。5.调查结果显示,青年维持性血液透析患者心理弹性、创伤后成长以及生活质量之间存在显著的相关关系。心理弹性与创伤后成长之间存在明显正向相关性;个人力量、自我改变、与他人的关系均存在正向相关性同时,患者创伤后成长中的新的可能性、人生感悟维度与生活质量状况不存在相关性;心理弹性三个维度测量的结果与生活质量的七个维度都有显著程度的正向关系。6.多元线性回归分析显示,影响青年维持性血液透析患者生活质量状况的研究结果显示家庭收入、医疗支付方式、透析龄、心理弹性、个人力量、自我改变、与他人的关系进入回归方程,共解释变异的57.3%。青年维持性血液透析患者家庭收入越高,医疗支付方式采用政府报销,透析龄越短,患者的心理弹性越高。在创伤后成长的五个维度,个人力量,自我改变,与他人的关系均进入了回归方程。这表明创伤后成长对青年维持性血液透析患者生活质量状况有重要影响。结论1.通过本次调查发现青年维持性血液透析患者心理弹性、生活质量状况处于中等水平,创伤后成长处于中高等水平。2.青年维持性血液透析患者心理弹性水平、创伤后成长及生活质量状况之间各维度水平有不同的关系,青年维持性血液透析患者心理弹性、创伤后成长能估计生活质量状况。3.青年维持性血液透析患者的心理弹性水平和创伤后成长均能显著预测其生活质量。采取提高心理弹性和增加对患者创伤后成长的措施均能改善其生活质量。
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R473.5

【参考文献】