VBM对腰椎间盘突出慢性期疼痛患者脑结构的研究

发布时间：2020-07-21 13:43

【摘要】：背景腰椎间盘突出(Lumbar disc herniation,LDH)是一种脊柱损伤与退行性疾病,病程较长,是影响全世界数百万人的最常见的疼痛病症之一,可能是造成残疾,抑郁和失去工作的主要原因。随着现代社会经济的飞速发展,社会中的中坚力量-中青年社会人群的压力也随之增长,目前LDH也成为青壮年人群的常见病。越来越多的证据表明,慢性疼痛的伤害输入作用于不同脑结构的神经轴突上,从而可以引起不同区域的脑结构和功能的改变。尽管国内外许多研究对慢性疼痛患者的大脑功能和结构的改变进行了描述,但是对患有腰椎间盘突出患者所引起的脑皮层结构的变化报道较少。目前为止,对腰椎间盘突出慢性期疼痛致使脑结构的改变区域仍无统一的结果。目的应用基于体素磁共振形态测量(Voxel based morhometry,VBM)研究腰椎间盘突出(LDH)患者慢性期疼痛使脑结构发生改变的区域。方法搜集新乡医学院第二附属医院已确诊为腰椎间盘突出且疼痛持续时间超过3个月患者58名为病例组(LDH组),年龄在45-55岁间;搜集与病例组年龄、性别相匹配的62名健康志愿者为正常对照组(HC组),利用西门子3.0T核磁共振对120名受试者进行3DT1结构成像,然后使用spm-VBM软件对采集的磁共振数据进行分析,最后采用REST软件包进行统计学分析。结果与HC组相比,LDH患者在右侧扣带回、左额叶、左颞上回、左顶下小叶等区域的白质(WM)体积存在差异(FDR校正,P0.05);在右小脑前叶、右中央前回、右小脑后叶、左梭状回、左额上回、右尾状核、右额中回、左颞中回、右扣带回等区域的灰质(GM)体积存在差异(FDR校正,P0.05)。结论利用VBM分析方法能够准确发现LDH慢性期疼痛患者脑灰质和白质存在差异的区域;同时可部分解释患者出现心身症状的原因,对患者的临床综合治疗方法具有指导价值,同时可以提示对于保守治疗无效患者应及时采取有效的干预措施。
【学位授予单位】：新乡医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R445.2;R681.53
【图文】：

新乡医学院硕士学位论文表 1 LDH 组与 HC 组白质体积差异的脑区脑区MNI 坐标t 值 体素（个）x y z右扣带回 36 -24 27 -4.3799 338左额叶 -21 9 21 -3.9411 202左颞上回 -27 -45 21 -2.9555 29右顶下小叶 39 -45 21 -3.2712 11

表 2 LDH 组与 HC 组灰质体积差异的脑区脑区MNI 坐标t 值 体素（个）x y z右小脑前叶 33 -24 -39 11.0574 113右中央前回 18 -18 -3 14.107 209右小脑后叶 -6 -51 -24 -7.0663 307左梭状回 -45 -33 -15 -8.9013 108左额上回 -30 66 6 -7.4666 498右尾状核 24 18 21 9.1003 548右额中回 27 24 60 -7.0982 226左颞中回 -51 -84 42 -5.2463 110右扣带回 18 -6 51 -10.592 128

【参考文献】

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1 胡晓飞;张久权;张艳玲;吴娅;陈利华;王健;;帕金森病轻度认知功能障碍:基于体素的全脑灰质形态学研究[J];中国医学影像技术;2013年01期

2 甄鹰;乔爱珍;孙梅;;不同年龄腰椎间盘突出症患者的情绪反应特征[J];中国医药导报;2012年01期

3 舒静;;预防腰椎间盘突出症复发的探讨及干预[J];湖南中医杂志;2007年05期

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本文编号：2764492