不同药物外敷对治疗脂肪乳致静脉炎的效果研究

发布时间：2020-07-23 11:49

【摘要】：目的探讨不同药物治疗脂肪乳致静脉炎的效果,为临床制定治疗各级静脉炎最佳护理方案提供理论依据,提高静脉炎的治愈率。方法本研究选取天津市4所三级甲等医院普通外科2016年7月-2017年7月,使用留置针静脉注射脂肪乳导致静脉炎患者240例。为确保静脉炎分级的科学性所有患者干预前应用美国静脉输液护理协会2011版静脉炎评价标准确定患者静脉炎分级。将患者采用随机抽样的方法分成喜疗妥药膏组(A组84例)、水胶体敷料组(B组80例)及50%硫酸镁组(C组76例),分别使用喜疗妥、水胶体敷料、50%硫酸镁进行治疗。干预前应用自行设计的《静脉留置针患者静脉输液查检表》和《微型营养评估量表MNA》评价各组静脉炎患者一般情况和营养状况已确保组间无差异;干预后应用《静脉炎药物治疗护理观察表》和《患者疼痛分级指标图》连续7天观察不同药物对各级静脉炎的治疗效果、24小时后患者疼痛情况、患者皮肤红肿消退时间、静脉弹性恢复时间以及疼痛消退时间,并应用超声B超观察患者静脉恢复情况并记录静脉炎痊愈时间,评价不同药物对各级静脉炎治疗的有效率、疼痛缓解效果、红肿消退效果、静脉弹性恢复的效果。运用SPSS20.0软件进行统计分析,采用均数±标准差(x±s)表示计量资料,采用方差分析进行计量资料组间比较、采用卡方检验进行计数资料组间比较。检验水准P值取0.05,P值均为双侧概率,当P0.05时证明差异有统计学意义。结果1.卡方检验发现治疗Ⅰ级静脉炎,喜疗妥总有效率93.75%,水胶体敷料总有效率85%,50%硫酸镁总有效率57.14%。喜疗妥治疗Ⅰ级静脉炎的效果优于50%硫酸镁;喜疗妥和水胶体敷料在治疗Ⅰ级静脉炎疗效上无显著差异。治疗Ⅱ级静脉炎,喜疗妥总有效率88.89%,水胶体敷料总有效率86.67%,50%硫酸镁总有效率76.92%。喜疗妥和水胶体敷料治疗Ⅱ级静脉炎效果无显著差异,水胶体敷料和喜疗妥治疗Ⅱ级静脉炎效果均优于50%硫酸镁。治疗ⅡI级静脉炎,喜疗妥总有效率78.13%,水胶体敷料总有效率86.67%,50%硫酸镁总有效率50%。水胶体敷料治疗ⅡI级静脉炎效果优于喜疗妥和50%硫酸镁,喜疗妥治疗ⅡI级静脉炎效果优于50%硫酸镁。2.卡方检验发现,三种药物缓解Ⅰ级静脉炎患者24小时后疼痛效果无明显差异(c~2=7.279,P=0.122)。缓解Ⅱ级静脉炎患者24小时疼痛效果有明显差异(c~2=16.698,P=0.033)。喜疗妥与水胶体敷料在缓解Ⅱ级静脉炎患者24小时疼痛效果无差异;水胶体敷料和喜疗妥缓解Ⅱ级静脉炎患者24小时疼痛效果均优于50%硫酸镁。水胶体敷料缓解Ⅲ级静脉炎患者24小时疼痛效果优于喜疗妥和50%硫酸镁;喜疗妥缓解Ⅲ级静脉炎患者24小时疼痛效果优于50%硫酸镁。3.t检验发现Ⅰ级静脉炎治疗过程中,喜疗妥和水胶体敷料在红肿消退时间、疼痛消退时间、静脉弹性恢复时间无差异,两种药物消退红肿的效果、缓解疼痛效果、静脉弹性恢复时间均优于50%硫酸镁。在Ⅱ级静脉炎治疗过程中,喜疗妥和水胶体敷料在红肿消退时间、疼痛消退时间、静脉弹性恢复时间无差异,两种药物消退红肿的效果、缓解疼痛效果、静脉弹性恢复效果均优于50%硫酸镁。在Ⅲ级静脉炎治疗过程中,水胶体敷料消退红肿的效果、缓解疼痛效果、静脉弹性恢复效果均优于喜疗妥和50%硫酸镁。喜疗妥消退红肿的效果、缓解疼效果、静脉弹性恢复效果优于50%硫酸镁。4.统计发现Ⅰ级静脉炎治愈时间,喜疗妥药膏与水胶体敷料无差异(t=1.144,P=0.130);水胶体敷料效果优于50%硫酸镁(t=8.747,P0.01);喜疗妥药膏效果优于50%硫酸镁(t=8.106,P0.01)。Ⅱ级静脉炎治愈时间,喜疗妥药膏与水胶体敷料无差异(t=1.159,P=0.125);水胶体敷料效果优于50%硫酸镁(t=13.642,,P0.05);喜疗妥药膏效果优于50%硫酸镁(t=16.322,P0.01)。Ⅲ级静脉炎治愈时间,水胶体敷料效果优于喜疗妥药膏(t=6.647,P0.05);水胶体敷料效果优于50%硫酸镁(t=27.473,P0.01);喜疗妥药膏效果优于50%硫酸镁(t=14.585,P0.015)。结论:1.喜疗妥治疗脂肪乳致Ⅰ级和Ⅱ级静脉炎的效果显著。2.水胶体敷料治疗脂肪乳致Ⅲ级静脉炎患者的效果最佳。3.喜疗妥药膏可有效缓解脂肪乳致Ⅰ级和Ⅱ级静脉炎患者的疼痛。4.水胶体敷料治疗脂肪乳致Ⅲ级静脉炎患者疼痛的效果显著。
【学位授予单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R472
【图文】：

图 1 数字疼痛分级法附表 6 静脉炎治疗效果判定方法效果判定 临床表现显效 局部红斑消退，无疼痛感；静脉无条索状改变和硬结有效 红肿面积缩小，疼痛减轻，硬结变软。无效 原有症状无改变。

图 1 数字疼痛分级法附表 6 静脉炎治疗效果判定方法效果判定 临床表现显效 局部红斑消退，无疼痛感；静脉无条索状改变和硬结有效 红肿面积缩小，疼痛减轻，硬结变软。无效 原有症状无改变。

【参考文献】

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本文编号：2767283