剪切波（SWE）及声脉冲辐射力弹性成像（ARFI）在乳腺实性病灶中的诊断价值

发布时间：2020-07-23 15:02

【摘要】：目的:探讨和比较剪切波弹性成像(SWE)和声脉冲辐射力弹性成像(ARFI)及两者联合应用在鉴别乳腺良恶性病灶中的诊断价值。方法:前瞻性收集2018年2月-7月因乳腺病变来我院乳腺外科就诊的患者98例(共108个病灶),所有病灶均行声脉冲辐射力弹性成像及剪切波弹性成像超声检查,观察并记录声脉冲辐射力弹性成像中病灶的VTQ值、剪切波弹性成像中的病灶区域的Emax、Emean、Emin。数据采用SPSS22.0软件进行统计分析,以病理结果为金标准,分别计算两种弹性成像技术及两者联合应用于诊断乳腺病灶良恶性中的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值及阴性预测值。各指标对良恶性的诊断效果采用ROC曲线分析。对比分析SWE、ARFI、及SWE联合ARFI对乳腺病灶良恶性的鉴别诊断价值。结果:ARFI分析结果显示其AUC为0.765,P0.001,表示ARFI可用于乳腺病灶的良恶性诊断,当VTQ≥3.50m/s诊断为恶性时,此时诊断的灵敏度为65.00%,特异度为85.42%,阳性预测值为84.78%,阴性预测值为66.13%,约登指数为0.504。比较良性和恶性患者间的各个SWE指标,结果显示,恶性患者的Emax(Z=6.782,P0.001)、Emean(Z=4.186,P0.001)均高于良性患者,差异经比较均有统计学意义;良恶性患者间Emin差异经比较无统计学意义(Z=1.555,P=0.120)。SWE各指标对乳腺癌良恶性的诊断显示Emax诊断效果最好,遂比较Emax与VTQ的诊断效果,曲线下面积比较显示Emax的诊断效果要好于VTQ,差异有统计学意义(Z=2.049,P=0.040);比较结果显示在恶性患者中Emax的诊断正确率高于VTQ,差异有统计学意义(x~2=6.400,P=0.011),在良性患者中VTQ的诊断正确率高于Emax,但差异无统计学意义(x~2=0.300,P=0.584)。ARFI技术和SWE技术联合时联合诊断的灵敏度为96.67%,特异度79.17%,阳性预测值为85.29%,阴性预测值为95.00%,约登指数为0.758。ARFI技术和SWE技术联合可以提高对乳腺恶性病灶检出率及准确率。结论:1.ARFI和SWE对乳腺病灶的鉴别诊断均具有较好的临床应用价值。2.SWE各参数指标对乳腺病灶良恶性的诊断显示,Emax的诊断效果好于Emean,Emax诊断效果最好。3.SWE对乳腺良恶性病灶鉴别诊断效果略优于ARFI,其中SWE对恶性病灶诊断准确率优于ARFI,对于良性病灶的诊断准确率,两者价值相当。4.ARFI技术和SWE技术联合可以提高乳腺病灶诊断的灵敏度和准确率。
【学位授予单位】：河南科技大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R445.1;R655.8;R737.9

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 许艳;钱紫娟;索永刚;;剪切波弹性成像和应变弹性成像对乳腺癌诊断价值评估[J];影像研究与医学应用;2019年17期

2 江唯希;冉海涛;;二维实时剪切波弹性成像技术在肝脏疾病中的研究进展[J];中华医学超声杂志(电子版);2019年02期

3 陈征;朱家安;;弹性成像在肌骨超声中的应用进展[J];现代实用医学;2017年11期

4 皮年华;秦敏;程力;;实时二维剪切波弹性成像评估慢性肝病肝纤维化的价值[J];实用临床医药杂志;2016年23期

5 王娉娉;杨芬;;生物组织弹性成像方法及其新技术进展[J];激光生物学报;2016年06期

6 李迎君;;彩超联合组织弹性成像在甲状腺结节诊断中的研究[J];临床医药文献电子杂志;2016年48期

7 马丙鑫;范志娜;李亚南;段晓晓;;实时组织弹性成像在肿块型浆细胞性乳腺炎中的应用价值[J];临床医药文献电子杂志;2016年50期

8 周建芳;周海军;;实时组织弹性成像在肝创伤患者中的应用分析[J];浙江创伤外科;2017年02期

9 杨寒凝;陆永萍;杜静;孙月;宋林潼;;实时剪切波弹性成像对正常腓肠肌的定量研究[J];中国超声医学杂志;2017年06期

10 周正国;刘牛;朱正球;吴晓斌;吴意峗;许华宁;宋旭光;蔡婷;;实时剪切波弹性成像对甲状腺结节良恶性的诊断价值[J];东南大学学报(医学版);2017年03期

相关会议论文 前10条

1 王金锐;;从弹性成像的原理看临床应用的误区[A];中国超声医学工程学会成立30周年暨第十二届全国超声医学学术大会论文汇编[C];2014年

2 翟齐西;王学梅;;实时剪切波弹性成像技术在评价附睾炎预后中的临床应用[A];中国超声医学工程学会成立30周年暨第十二届全国超声医学学术大会论文汇编[C];2014年

3 马苏亚;;实时剪切波弹性成像在临床上的应用价值[A];2014年浙江省超声医学学术年会论文汇编[C];2014年

4 郭倩;胡兵;姜立新;;弹性成像评价高强度聚焦超声消融灶的初步研究[A];第二届长三角超声医学论坛暨2009年浙江省超声医学学术年会论文汇编[C];2009年

5 郭倩;胡兵;姜立新;;弹性成像评价高强度聚焦超声消融灶的初步研究[A];中华医学会第十次全国超声医学学术会议论文汇编[C];2009年

6 张艳;唐杰;李岩密;费翔;;实时组织弹性成像在前列腺周围区病变中的诊断研究[A];中国超声医学工程学会第八届全国腹部超声学术会议论文汇编[C];2010年

7 马苏亚;;弹性成像技术在前列腺疾病中的应用价值[A];2011年浙江省超声医学学术年会论文汇编[C];2011年

8 王译晗;赵夏夏;吴永胜;王海筠;苗英;吉新燕;崔丽琼;张孟楠;;不同年龄人群正常肝脏弹性成像定量的相关性分析[A];中国超声医学工程学会第九届全国腹部超声医学学术会议论文汇编[C];2012年

9 李容;周琦;姜珏;尚旭;王华;马文琪;雷小莹;;实时组织弹性成像定量诊断肝纤维化的初步探讨[A];中国超声医学工程学会第九届全国腹部超声医学学术会议论文汇编[C];2012年

10 乐坚;周世崇;范亦武;陈敏;曾炜;常才;;剪切波弹性成像在甲状腺中的应用价值初步探讨并国内外研究进展回顾[A];中华医学会第十三次全国超声医学学术会议论文汇编[C];2013年

相关重要报纸文章 前5条

1 本报记者 喻思南;中国“磁共振” 因他名声大振[N];人民日报;2017年

2 陈小南;弹性成像技术有望成疾病诊断新模式[N];光明日报;2016年

3 Yngve Vogt等 编译 王迪;弹性测癌[N];医药经济报;2013年

4 深圳商报记者 苏海强;国家大奖背后的“迈瑞密码”[N];深圳商报;2018年

5 记者 王琴;“80后”工科博士跨界成功创业[N];无锡日报;2013年

相关博士学位论文 前10条

1 薛小伟;Kindlin-2在形成乳腺病灶硬度中作用及分子机制研究[D];中国人民解放军医学院;2018年

2 王红卫;剪切波弹性成像在肝脏血管性疾病诊断中的应用[D];中国人民解放军医学院;2018年

3 张婷;实时二维剪切波弹性成像在预测慢乙肝患者发生肝癌风险评估中的临床应用价值[D];南方医科大学;2018年

4 曾凡森;瞬时弹性成像（FibroTouch）在儿童肝病中的应用[D];南方医科大学;2018年

5 马麒;经直肠实时组织弹性成像结合定量参数检出有临床意义前列腺癌的研究[D];苏州大学;2017年

6 赵瑞娜;甲状腺结节超声多模态诊断模型及蛋白质组学研究[D];北京协和医学院;2015年

7 陈宝定;弹性超声对甲状腺非钙化性和钙化性结节诊断的临床研究[D];南京医科大学;2017年

8 宋毅;实时剪切波弹性成像与超声造影在肝脏局灶性病变中的应用价值[D];郑州大学;2015年

9 马霞;子宫肌瘤及子宫腺肌病影像学特征与微波消融量效关系研究[D];中国人民解放军医学院;2014年

10 张启芳;超声内镜弹性成像对消化系实质性肿瘤的诊断价值[D];广西医科大学;2015年

相关硕士学位论文 前10条

1 张雪云;超声造影及弹性成像在浅表淋巴结病变鉴别诊断中的价值[D];兰州大学;2019年

2 张微微;乳腺癌剪切波弹性成像定量参数Emax与临床病理因素关系的研究[D];南方医科大学;2019年

3 杨敬武;ElastPQ弹性成像技术对慢性心力衰竭患者肝脏硬度评价的临床研究[D];南方医科大学;2019年

4 李一凡;剪切波（SWE）及声脉冲辐射力弹性成像（ARFI）在乳腺实性病灶中的诊断价值[D];河南科技大学;2019年

5 谢鹏;基于低频振动的二维超声粘弹性成像方法研究[D];深圳大学;2018年

6 耿静;超声内镜联合弹性成像评估胃癌术前分期的临床价值[D];南通大学;2018年

7 徐莉力;实时剪切波弹性成像在儿童急性感染性腮腺炎及正常腮腺中的临床应用[D];兰州大学;2019年

8 穆晶晶;二维剪切波弹性成像在2型糖尿病周围神经病变的临床应用价值[D];兰州大学;2019年

9 王帅羊;弹性成像两种评分系统诊断前列腺癌的价值[D];郑州大学;2018年

10 陶迅;超声联合弹性成像及促甲状腺激素水平对甲状腺良恶性病变的诊断价值[D];安徽医科大学;2018年

本文编号：2767479