窄带成像技术联合超声内镜在壶腹部肿瘤中的诊疗价值

发布时间：2020-07-27 08:00

【摘要】：目的前瞻性研究窄带成像技术(NBI)联合超声内镜(EUS)在壶腹部肿瘤中的诊疗价值。方法21名影像学或内镜检查怀疑壶腹部病变的患者入选此研究,所有患者均行NBI及EUS检查,20名患者行术前活检,根据术前检查预测壶腹部肿瘤性质并选择合适的手术方式,手术切下的标本进行组织病理学检查以最终确诊。结果NBI联合EUS诊断壶腹部恶性肿瘤的敏感性为94.12%,特异性为100%,准确度为95.24%,阳性预测值为100%,阴性预测值为80%。术前活检诊断壶腹部恶性肿瘤的敏感性为41.18%,特异性为100%,准确度为50%,阳性预测值为100%,阴性预测值为23.08%。NBI联合EUS诊断壶腹部恶性肿瘤的准确性明显高于术前活检,差异有统计学意义(P0.05)。结论NBI联合EUS检查可以较准确的在术前评估壶腹部肿瘤的良恶性,较术前活检有明显优势。在术前活检的基础上利用NBI联合EUS判断壶腹部肿瘤的良恶性可以更好地指导手术方式的选择。
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R445.1;R735.0
【图文】：

图 1 壶腹部腺癌病人的内镜下观察及手术切除治疗Figure 1 Endoscopic observation and surgical resection of ampulla adenocarcinoma注：1A：NBI 镜下观察；1B：超声内镜下观察；1C（HE×10）、1D（HE×40）：十二指肠乳头腺癌，浸润至浅肌层；1E：胰十二指肠切除术后组织标本

19图 2 内镜下十二指肠乳头切除术及切下的腺瘤标本Figure 2 Endoscopic duodenal papilloectomy and adenoma specimens

图 3 壶腹部肿瘤在 NBI 观察下的表面结构及微血管形态Figure 3 Surface structure and microvessel morphology of ampulla tumors under narrow-band imaging注：3A：高分化腺癌；3B：中分化腺癌；3C：低分化腺癌

【参考文献】

相关期刊论文 前10条

1 王华;沈钧康;朱建兵;;十二指肠乳头癌的影像学研究进展[J];国际放射医学核医学杂志;2017年01期

2 顾宗廷;张永杰;;十二指肠乳头肿瘤的诊断与外科治疗[J];国际消化病杂志;2015年06期

3 Francesca Panzeri;Stefano Crippa;Paola Castelli;Francesca Aleotti;Alessandro Pucci;Stefano Partelli;Giuseppe Zamboni;Massimo Falconi;;Management of ampullary neoplasms: A tailored approach between endoscopy and surgery[J];World Journal of Gastroenterology;2015年26期

4 周建昌;纪丽萍;李惠章;;MRI平扫结合MR胆胰管造影在胆管壶腹区域疾病中的诊断价值[J];磁共振成像;2015年05期

5 韩岩智;郑勇;尚国臣;陈卫刚;;ERCP诊断和治疗十二指肠乳头癌39例[J];世界华人消化杂志;2015年13期

6 蔡世伦;钟芸诗;姚礼庆;;放大内镜窄带成像技术在消化道早癌诊断中的应用进展[J];中华消化内镜杂志;2014年12期

7 陈莉丽;卜平;朱海杭;邓登豪;陈娟;陈超伍;刘军;;内镜下局部切除联合化疗药物注射治疗十二指肠乳头癌[J];世界华人消化杂志;2014年08期

8 Lilian C Azih;Brett L Broussard;Milind A Phadnis;Martin J Heslin;Mohamad A Eloubeidi;Shayam Varadarajulu;Juan Pablo Arnoletti;;Endoscopic ultrasound evaluation in the surgical treatment of duodenal and peri-ampullary adenomas[J];World Journal of Gastroenterology;2013年04期

9 陈红桃;曹新生;彭剑敏;彭凤娥;;MRCP和ERCP对壶腹周围癌的诊断[J];临床放射学杂志;2012年09期

10 Raffaele Manta;Rita Conigliaro;Danilo Castellani;Alessandro Messerotti;Helga Bertani;Giuseppe Sabatino;Elena Vetruccio;Luisa Losi;Vincenzo Villanacci;Gabrio Bassotti;;Linear endoscopic ultrasonography vs magnetic resonance imaging in ampullary tumors[J];World Journal of Gastroenterology;2010年44期

本文编号：2771570