剖宫产瘢痕妊娠及早期继发胎盘植入的超声诊断价值探讨

发布时间：2020-07-28 08:46

【摘要】：研究目的:本研究目的是探讨瘢痕妊娠的超声声像图特点,根据不同的声像图特征对超声诊断为瘢痕妊娠的病例进行危险程度评估分组,并持续监测是否合并早期继发胎盘植入,分析不同分组的剖宫产瘢痕妊娠的早孕期(孕13周末以前)临床结局及与早期继发胎盘植入关系,为瘢痕妊娠的自然进程提供依据,同时为后期临床提供个体化处理方案。研究方法:1、回顾性收集2016年8月到2018年3月于郑州大学第五附属医院超声科诊断为剖宫产术后瘢痕妊娠并选择继续在我院管理妊并终止取得病理结果的32例瘢痕妊娠病人信息资料。2、整合其在我院超声拟诊为瘢痕妊娠及其后期不同孕周(孕13周末以前)的超声资料、临床检查及病理资料,根据超声声像图特点分组(即高危、中危组、低危组),探究两三妊娠的早孕期临床结局.3、持续观察超声声像图拟诊为瘢痕妊娠的病例在后期发展过程中(孕13周末以前)是否超声诊断为早期继发胎盘植入。4、比较两组不同超声分组的瘢痕妊娠病例的一般资料:剖宫产次数、距上次剖宫产的间隔时间、停经时间。研究结果:1、不同超声分组的瘢痕妊娠病例中的的一般资料:剖宫产次数、距上次剖宫产的间隔时间、停经天数比较,差异无统计学意义2、超声拟诊32例瘢痕妊娠患者中,14例在12周前因胚胎停止发育、流产因素行临床处理,病理结果证实12例为瘢痕妊娠、1例为宫颈管妊娠,一例为妊娠囊1/3周着床于剖宫产瘢痕,2/3着床在宫颈管内。3、早期(孕13周末以前)超声提示瘢痕妊娠继发早期胎盘植入者13例,后病理或临床证实胎盘植入者15例。讨论1、瘢痕妊娠病人可以根据瘢痕妊娠的早期超声声像图特点进行分组并预测其风险。2、经阴道联合经腹壁超声扫查可在瘢痕妊娠病人早孕期间提示胎盘植入。
【学位授予单位】：郑州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R445.1;R714.2
【图文】：

病例1，患者超声声像图符合瘢痕妊娠I型

病例2，患者超声声像图符合瘢痕妊娠II型

病例3，患者超声声像图符合瘢痕妊娠Ⅲ型中特殊类型即包块型：

【参考文献】

相关期刊论文 前10条

1 邢秋丽;;凶险性前置胎盘并发胎盘植入的临床分析[J];河南外科学杂志;2015年06期

2 何敏;曾静;;妊娠晚期瘢痕子宫前壁下段肌层厚度的超声测量对分娩方式的评估[J];现代医用影像学;2015年05期

3 史丽丽;;垂体后叶素对困难子宫切除术患者术中出血量及术后并发症的影响[J];中国医药指南;2015年23期

4 沈敏;江魁明;张嫣;汪小丽;邝思驰;;MRI诊断剖宫产术后瘢痕妊娠[J];中国医学影像技术;2015年08期

5 章康宁;王佳伟;马青玉;;双频激励超声造影剂微气泡差频特性的理论和实验研究[J];南京师大学报(自然科学版);2015年02期

6 李慧东;张志坤;杨华;郭爽;柴义青;;静脉超声造影在子宫剖宫产后瘢痕妊娠中的临床应用[J];国际妇产科学杂志;2015年03期

7 于洁;郭霞生;屠娟;章东;;超声造影剂微泡非线性动力学响应的机理及相关应用[J];物理学报;2015年09期

8 方建华;陈莞春;叶敏欢;郑汉能;;超声造影与彩色多普勒超声诊断剖宫产切口瘢痕妊娠的对比研究[J];牡丹江医学院学报;2015年02期

9 郭各朴;张春兵;屠娟;章东;;超声造影剂微气泡的包膜黏弹特性的定量表征研究[J];物理学报;2015年11期

10 刘艳;赵琳;罗远材;李小林;王得玲;;前置胎盘、胎盘粘连及胎盘植入的临床病理分析[J];中国妇幼保健;2015年11期

相关硕士学位论文 前1条

1 王晓;剖宫产子宫切口并发症—切口妊娠、切口憩室、切口愈合和不良180例临床分析[D];河北医科大学;2013年

本文编号：2772641