DKI多种参数值在乳腺良恶性病变的诊断价值研究

发布时间：2020-07-28 09:05

【摘要】：目的:探讨磁共振扩散峰度成像多种测值在乳腺良恶性病变的诊断价值。方法:回顾性分析经手术活检证实的38例乳腺病变患者MRI影像和病理资料。38例共有45个病灶,其中恶性病灶19个(15例):乳腺导管内癌1个、非特殊类型浸润性导管癌18个;良性病灶26个(23例):乳腺炎性病变2个、非典型性增生2个、乳腺纤维腺瘤22个;所有患者双侧乳腺进行MRI常规扫描和DKI序列扫描,通过Functool后处理软件获得乳腺良、恶性病变组织的DKI信号衰减曲线、平均峰度(MK)、轴向峰度(AK)、径向峰度(RK)及平均扩散率(MD)、各向异性分数(FA)、表观弥散系数(ADC),通过多重线性回归分析拟合MK、MD、AK、RK联合诊断指数。采用卡方检验比较DKI信号衰减曲线类型在乳腺良、恶性病变中的统计学价值,采用Mann-WhitneyU秩和检验比较MK、MD、FA、AK、RK、ADC及MK+MD+AK+RK联合诊断指数在乳腺良、恶性病变中的统计学差异。使用受试者操作特性(ROC)曲线评价以上各参数值对乳腺良、恶性病变的诊断价值。结果:乳腺恶性病变的MK、AK、RK及MK+MD+AK+RK联合诊断指数均明显高于良性病变,乳腺恶性病变的MD、ADC明显低于良性病变,差异均有明显统计学意义(P均0.01),FA值组间差异无明显统计学意义(P0.05)、(见表1)。MK、MD、FA、AK、RK、ADC及MK+MD+AK+RK联合诊断指数的ROC曲线下面积(AUC)分别是0.982、0.921、0.601、0.990、0.973、0.923、1.000;良恶性诊断界值分别为0.662、1.205、0.203、0.715、0.719、1.180、0.483;灵敏度分别为1.000、0.846、0.579、1.000、1.000、0.962、1.000;特异度分别为0.923、0.895、0.846、0.962、0.923、0.895、1.000。结论:DKI获得的MK、MD、AK、RK在乳腺良恶性病变的诊断中具有可靠的鉴别价值,MK+MD+AK+RK联合诊断指数在乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值更高。
【学位授予单位】：湖南中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R655.8;R737.9;R445.2

【参考文献】

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本文编号：2772662