老年脑卒中患者居家环境改造认知与需求的调查研究

发布时间：2020-07-28 09:28

【摘要】：[目的]通过文献研究、半结构式访谈、专家咨询的方法,研制老年脑卒中患者居家环境改造认知与需求的调查表。调查了解老年脑卒中患者对居家环境改造认知水平与需求状况的现状,探索老年脑卒中患者居家环境改造认知与需求的影响因素,引起慢性病老人及其照顾者对居家环境改造能够大大提高患者自我管理能力的认知与重视,提升老年人健康管理的获得感和降低照顾者的照顾负荷。[方法]1.通过文献研究、半结构式访谈构建老年脑卒中患者居家环境改造认知与需求的初步调查表,并通过德尔菲专家咨询、信效度检验的方法确定正式调查表。2.采用方便抽样的方法,于2019年1月～2019年2月对江苏省南京市三级甲等医院的老年脑卒中患者进行问卷调查。该问卷调查表由患者的一般人口学资料调查表、老年脑卒中患者居家环境改造认知与需求调查表两部分组成。分别采用Epi Data3.1和SPSS22.0统计软件对数据进行录入与分析。对老年脑卒中患者的一般资料、认知、需求得分采用均数、标准差、构成比等进行统计描述;对老年脑卒中患者居家环境改造认知与需求的影响因素采用单因素分析、t检验、卡方检验、多元逐步回归分析、Pearson相关分析进行分析。[结果]1.老年脑卒中患者居家环境改造认知与需求的定性研究结果:老年脑卒中患者对开展居家环境改造促进其良好的生存状态的效应认知不足;且对开展居家环境改造的动力还不足,子女的意见和改造金额的限制成为居家环境改造的障碍和困难;同时老年脑卒中患者对基本安全设施改造和绿色健康的居住环境有着较高的需求[1]。2.老年脑卒中患者居家环境改造认知与需求调查表的专家咨询结果:本课题入选的咨询专家研究两轮专家咨询专家的权威程度系数为0.84;两轮专家函询调查表的有效回收率都为100%,条目的变异系数均小于0.3,经两轮调查专家意见趋于一致。3.老年脑卒中患者居家环境改造认知与需求调查表的信效度测试结果:老年脑卒中患者居家环境改造认知模块Cronbach' s α系数为0.743,重测信度为0.870,内容效度指数为0.89;老年脑卒中患者居家环境改造需求模块Cronbach' s α系数为0.800,重测信度为0.950,内容效度指数为0.93。本研究中老年脑卒中患者居家环境改造认知条目与认知模块总分的相关系数在0.430～0.756之间,老年脑卒中患者居家环境改造需求条目与需求模块总分的相关系数在0.500～0.906之间,老年脑卒中患者居家环境改造需求维度与需求模块总分的相关系数在0.779～0.942之间,均有统计学意义(P0.001),故该调查表效度是良好的。4.老年脑卒中患者居家环境改造认知与需求的定量研究结果:老年脑卒中患者居家环境改造认知满分为7分,总均分为4.67±1.734分;需求满分为170分,总均分134.96±23.787分。单因素分析结果表明一般情况中的文化程度对老年脑卒中患者居家环境改造认知水平的影响具有统计学意义(P0.05);一般资料中的文化程度、每月收入、医疗费用支付方式、生活自理能力对老年脑卒中患者的需求状况的影响具有统计学意义(P0.05)。多元线性回归分析表明:不同的每月收入状况、医疗费用支付方式、生活自理能力对老年脑卒中患者居家环境改造需求状况差异有统计学意义(P0.05)。[结论]1.本研究显示,老年脑卒中患者对居家环境改造与生存状态的效应缺乏正确的认知,还需要专业人员科学的引导,患者家庭的支持以及政府的关注。2.本研究显示,影响老年脑卒中患者居家环境改造认知的主要因素是文化程度;影响老年脑卒中患者居家环境改造需求的主要因素是每月收入状况、医疗费用支付方式、生活自理能力。3.本研究显示,出院后会去进行居家环境改造的老年脑卒中患者较少,但老年脑卒中患者对其居家环境有特殊的要求,居家环境改造的特点必须充分考虑老年脑卒中患者的身体机能和心理需求。所以,有必要组织和开展针对慢性病老人居家环境改造的研究工作,充分利用好以互联网为主的信息技术,为普及和推动老年人居家环境改造的特色性设计奠定基础,同时政府在政策规定和经费实施上应给予调整和补贴,真正使居家环境改造走向家家户户。
【学位授予单位】：南京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R473.2
【图文】：

图３－１老年脑卒中患者居家环境改造认知模块探索性因子分析碎石图逡逑逦表３－２２老年脑卒中患者居家环境改造需求模块因子分析结果逦逡逑逦载荷值逦逡逑条目逡逑逦公因子１邋公因子２邋公因子３邋公因子４公因子５邋公因子６逡逑Ａ１逦０．８４１逦０．１５０逦０．２１６逦０．１１８逦０．１２３逦－０．２７２逡逑Ａ２逦０．８５０逦０．２２６逦０．１５２逦０．０２６逦０．１１３逦－０．０３８逡逑Ａ３逦０．７２５逦０．０１４逦０．邋１１０逦０．３６５逦０．２４３逦０．１４５逡逑Ａ６逦０．３００逦０．邋１７０逦０．０３０逦０．６９３逦０．０８１逦０．１６１逡逑Ｂ１逦０．６８６逦０．邋１４７逦０．３１７逦０．３０５逦０．０３０逦０．１４９逡逑Ｂ２逦０．６６７逦０．３７４逦０．１４６逦０．１１８逦０．０３９逦０．３６６逡逑Ｂ４逦０．７００逦０．３８３逦０．０３２逦０．１１５逦０．０４９逦０．４０４逡逑Ｂ５逦０．４７０逦０．３９３逦－０．１０６逦０．２９０逦０．０８７逦０．５１０逡逑Ｂ６逦０．５２１逦０．２７７逦０．邋１２２逦０．２２１逦０．０４２逦０．３８７逡逑Ｃ１逦０．４４３逦０．１９９逦０．２４５逦０．５８４逦０．０４７逦０．２８３逡逑

图３－２老年脑卒中患者居家环境改造需求模块探索性因子分析碎石图逡逑?

１邋２邋３邋４邋５邋６邋７邋８邋９邋１０１１邋１２１３１４１５１６１７１８１９２０２１邋２２２３２４邋２５２６２７２８２９３０３１邋３２３３３４邋３５３６逡逑元件哶码逡逑图３－２老年脑卒中患者居家环境改造需求模块探索性因子分析碎石图逡逑（２）第二次因子分析逡逑经检验，ＫＭ０邋值为邋０．８６０，邋Ｂａｒｔｌｅｔｔ’邋ｓ邋球形检验邋ｘ２＝１３４５２．邋７５６，邋＾＜０．邋００１，适合进逡逑行因子分析。通过主成分分析和碎石检验，获得６个公因子，方差累积贡献率为７６．邋１１８％，逡逑详见表邋３－２３、３－２４、图邋３－３。逡逑表３－２３老年脑卒中患者居家环境改造需求模块样本适当性考察结果逦逡逑ＫＭ０邋值逦０．邋８６０逡逑Ｂａｒｔｌｅｔｔ’邋ｓ球形检验逦近似卡方分布逦１３４５２．７５６逡逑自由度逦５６１逡逑尸值逦０．０００逡逑表３－２４老年脑卒中患者居家环境改造需求模块因子分析结果逡逑ＷＷＷ逡逑条目逦—逡逑逦公因子１公因子２公因子３邋公因子４邋公因子５邋公因子６逦逡逑Ａ１逦０．８１６逦０．１４７逦０．２４１逦０．邋１３２逦０．０６３逦－０．３３６逡逑Ａ２逦０．８４７逦０．２１７逦０．１７３逦０．１１３逦－０．０６１逦－０．０７０逡逑Ａ３逦０．７６０逦０．０１０逦０．１３２逦０．

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本文编号：2772690