术前口服营养补充对可疑或中度营养不良胃癌患者加速康复作用研究

发布时间：2020-07-31 14:03

【摘要】：目的:本研究旨在探讨对可疑或中度营养不良胃癌患者术前应用口服营养补充(ONS),观察对实施加速康复外科理念患者术后营养状态、早期活动耐受力、并发症的发生率及住院时间的影响,从而优化胃癌加速康复外科(ERAS)围手术期营养支持治疗方案,加速患者康复,提高患者生活质量。方法:本研究选取吉林省某三甲医院胃肠外科收治的100例应用患者主观整体评估(PG-SGA)评分为B级(可疑或中度营养不良)胃癌患者,随机分为观察组(50例)和对照组(50例)。观察组术前给予3~7天ONS+常规饮食教育。对照组采取传统的营养管理方法,术前常规饮食教育。术前相关准备结束后,观察组与对照组均按ERAS流程进行围手术期处理。观察两组患者术后第1天、第2天、第4天白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、视黄醇结合蛋白(RBP)实验室营养相关指标变化,患者术后营养不良程度、早期活动耐受力、并发症的发生率及住院时间的影响。结果:(1)本研究共纳入100例胃癌患者,观察组与对照组各50例,两组患者在性别、年龄、入院体重、BMI、PG-SGA评分、ALB、PA、RBP、手术方式、TNM分期比较,差异均无统计学意义(P0.05),具有可比性;(2)两组患者术后第1天ALB、PA、RBP比较,差异具有统计学意义(P0.05),术后第2天、第4天ALB、PA、RBP比较,差异无统计学意义(P0.05),术后ALB、PA、RBP水平均低于术前,术后第1天ALB、PA、RBP下降明显,对照组较观察组下降明显,观察组术后第2天ALB、PA、RBP均降至低峰,对照组术后第2天PA、RBP均降至低峰,整体术后ALB、PA、RBP水平观察组高于对照组;(3)两组患者术后营养不良程度评分比较,对照组高于观察组,差异具统计学意义(P0.05);(4)两组患者术后第1天、第2天、第4天活动耐受力比较,差异具有统计学意义(P0.05);(5)两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);(6)两组患者术后住院时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:(1)术前ONS可以改善可疑或中度营养不良胃癌患者的营养状态。(2)术前ONS提高了可疑或中度营养不良胃癌患者术后早期活动耐受力。(3)术前ONS并未降低可疑或中度营养不良胃癌术后近期并发症的发生率及缩短术后住院时间。
【学位授予单位】：长春中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R473.73
【图文】：

图1两组患者手术前后ALB比较

/P 4.488/0.005注：P<0.05，具有统计学意义。图2 两组患者手术前后PA比较2.3 观察组与对照组患者 RBP 比较两组 RBP 变化，采取重复测量的方差分析，组间效应、时间效应及交互效应均

图3两组患者手术前后RBP比较

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本文编号：2776566