应用定量脑电图分析经颅磁刺激对非痴呆性血管性认知功能障碍的影响

发布时间：2020-07-31 15:20

【摘要】：目的应用定量脑电信号分析技术,探究经颅磁刺激对非痴呆性血管性认知功能障碍的影响。方法将30例VCIND患者随机分为TMS治疗组,假刺激组,每组15人。TMS治疗组在药物治疗的基础上,进行经颅磁刺激刺激。刺激模式为重复频率TMS(rTMS),刺激点位于右侧背外侧前额叶(DLPFC),频率为10Hz,刺激强度为静息运动阈值的80%,刺激量为1500 pulses/天,每周5次,共8周,共计40次治疗;假刺激组在药物治疗基础上也进行经颅磁刺激,治疗时刺激线圈放置方向垂直于颅骨,且远离颅骨,产生无效应的刺激,每周5次,共8周,共计40次治疗。研究前和研究结束时对两组受试者进行全面的神经心理测评。在治疗前、治疗后3天、治疗后5天、治疗后10天、治疗后20天、治疗后40天均对TMS治疗组的受试者进行静息态脑电的信号采集,静息数据采集10分钟。结果通过TMS治疗组与假刺激组治疗前后的对比发现,TMS治疗组治疗后的神经认知评估量表评分增加,具有统计学意义。TMS治疗组患者额区、颞区、中央区、枕区Alpha波治疗后的power值与治疗前power值相比较,有明显差异,具有统计学意义。经过治疗后发现,TMS治疗组的额区、颞区Alpha1波出现频率提高,且随着治疗时间的增加,VCIND患者额区、颞区Alpha1波的出现率增加更加显著。结论本研究发现高频TMS治疗能够提高VCIND患者额区、颞区Alpha1波的出现频率,使大脑皮质的兴奋性提高,从而改善患者的认知功能。将MMSE、MOCA等神经心理量表和定量脑电图分析两种检测方法相结合,能够提高经颅磁刺激治疗结果的准确性,实时动态观察大脑皮层兴奋性的变化。
【学位授予单位】：锦州医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R749.13;R741.044
【图文】：

仪器设置,面板,经颅磁刺激,颅骨

TMS 治疗组、假刺激组均给予常规药物治疗（认知功能障碍治疗药物如盐酸多奈哌齐等及患者本身基础疾病治疗药物）。TMS 治疗组在药物治疗的基础上，进行经颅磁刺激刺激，治疗时的线圈放置方向垂直于颅骨。采用重复频率 TMS(rTMS)，刺激点位于右侧背外侧前额叶(DLPFC)，频率为 10Hz，刺激强度为静息运动阈值的 80%，刺激量为 1500pulses/天，每周 5 次，共 8 周，共计 40 次治疗；假刺激组在药物治疗基础上，治疗时经颅磁刺激线圈放置方向垂直于颅骨，且远离颅骨，其所产生的刺激无效应。每周 5 次，共 8 周，共计 40 次治疗。

正态分布,脑电,电极系统,电极

图 2 根据 10-20 电极系统的脑电电极定位A.受试者接受静息态脑电信号采集；B. Neuroscan 脑电信学分析方法PSS 22.0 统计软件进行数据分析，治疗组和假刺激组分检验疗效。两组间比较根据是否符合正态分布，选择成组

界面图,脑电信号,界面,定量脑电图

17图 3 A.受试者接受静息态脑电信号采集；B. Neuroscan 脑电信号采集界面四、统计学分析方法懫用 SPSS 22.0 统计软件进行数据分析，治疗组和假刺激组分别进行自身配对 t 检验检验疗效。两组间比较根据是否符合正态分布，选择成组 t 检验或秩和检验，以明确组间差异。TMS 治疗组采用定量脑电图分析方法，在 Matlab 软件上进行能量值、频段出现率的分析。所得数据用均数±标准差(x±s)表示。进行统计检验时，P<0.05 认为差异有统计学意义。结果一、两组受试者的一般临床资料比较本研究共纳入 30 名 VCIND 患者，分为 2 组，其中 TMS 治疗组患者 15 例，

【参考文献】