胃癌术后患者症状群及其影响因素的研究

发布时间：2020-08-02 09:21

【摘要】：目的调查胃癌术后患者的症状,探讨胃癌术后患者症状群的种类。分析胃癌术后患者症状群的影响因素,为制定有效的症状管理模式及护理干预措施提供循证依据。方法选取2016年10月至2017年9月石家庄市三所三级甲等医院胃癌术后的患者作为研究对象,使用中文版安德森症状评估量表(MDASI-C)在胃癌患者手术后第7天进行问卷调查,评估患者症状发生的基本情况。采用探索性因子分析方法,探讨胃癌术后患者症状群的类型及构成。运用胃癌术后患者症状群的影响因素调查表对患者进行问卷调查。问卷内容包括患者的人口统计学资料、疾病和治疗相关资料、社会支持水平及患者焦虑、抑郁的心理因素。依次对胃癌术后患者症状群的严重程度进行单因素分析,然后将分析结果中具有统计学意义的变量进行多元线性回归分析,从中筛选出胃癌术后患者症状群的影响因素。结果1胃癌术后患者症状及症状群的分析结果显示:症状发生率较高的依次为食欲不振(99.5%)、疲乏(98.1%)、口干(96.7%)和恶心(96.7%);症状严重程度得分较高的依次为食欲不振(6.00分)、口干(6.00分)和疲乏(5.00分)。通过探索性因子分析得出3种类型症状群,分别为疲乏相关症状群,胃肠道相关症状群,情绪-食欲相关症状群。2胃癌术后患者症状群的单因素分析结果显示:年龄、性别、婚姻状况、工作状态、家庭人均月收入、医疗费用支付方式、文化程度、吸烟史、临床分期、手术方式、肿瘤部位、伴随疾病数量、体能状态评分、社会支持、焦虑、抑郁16个因素与疲乏相关症状群的严重程度得分有关,差异具有统计学意义(P0.05);年龄、性别、婚姻状况、工作状态、吸烟史、家庭人均月收入、文化程度、临床分期、手术方式、肿瘤部位、伴随疾病数量、体能状态评分、社会支持、焦虑、抑郁15个因素与胃肠道相关症状群的严重程度得分有关,差异具有统计学意义(P0.05);年龄、性别、婚姻状况、工作状态、家庭人均月收入、医疗费用支付方式、文化程度、吸烟史、临床分期、手术方式、肿瘤部位、伴随疾病数量、体能状态评分、社会支持、焦虑、抑郁16个因素与情绪-食欲相关症状群的严重程度得分有关,差异具有统计学意义(P0.05)。3胃癌术后患者症状群的多因素分析结果显示:疲乏相关症状群的影响因素依次为年龄、体能状态评分及手术方式;胃肠道相关症状群的影响因素依次为性别、文化程度、社会支持、抑郁、焦虑、婚姻状况及家庭人均月收入;情绪-食欲相关症状群的影响因素依次为社会支持、年龄、医疗费用支付方式、吸烟史及工作状态。结论1胃癌术后患者存在3种类型症状群,分别为疲乏相关症状群,胃肠道相关症状群,情绪-食欲相关症状群。2疲乏相关症状群的影响因素依次为年龄、体能状态评分及手术方式;胃肠道相关症状群的影响因素依次为性别、文化程度、社会支持、抑郁、焦虑、婚姻状况及家庭人均月收入;情绪-食欲相关症状群的影响因素依次为社会支持、年龄、医疗费用支付方式、吸烟史及工作状态。
【学位授予单位】：华北理工大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R473.73
【图文】：

例数 症状困扰发生率（%）[M(P175 83.3 3.0 143 68.1 2.0目症状严重程度得分不服从正态分布；M 表示中位数；P25~P75表示后患者症状群的提取结果中对胃癌术后患者症状评估的数据进行取样适当性鉴定（Kure of Sampling Adequacy，KMO）及 Bartlett 的球形度检验MO 值=0.824，Bartlett’s 值=1237.305，自由度=78，P<0.00分析。术后患者的症状群使用探索性因子分析法析取时，采用主成行抽取，使用最大方差法进行因子旋转。根据特征值>1，（见图 1），并结合累计方差贡献率（62.70%），最终经研量为 3 个，即胃癌术后患者症状群的主要类型有 3 种。

讨中应用较广，即症状管理理论，不悦症状理论，症状体验模型及症状时间体验模型[20]。2.2.1 症状管理理论( Theory of Symptom Management，TSM )TSM 最早由 Larson 等[21]报道，于 2001 年 Dodd 等[22]对此理论进行了更为深入地研究，指出 TSM 包含的三个部分（即症状体验、症状管理策略和症状管理结局）均建立在人、健康与疾病、环境的基础之上，并且相互联系，相互影响。具体情况如图 2 所示。TSM 不仅可以更全面地展现症状管理所需要参与的各种因素，而且可以多维度的体现癌症患者的症状体验[23]。同时，在癌症患者护理工作中，护士可根据症状管理策略的影响因素，有针对性地制定护理干预措施[24]。目前，大部分学者对 TSM 中的症状体验部分应用的较为广泛。

【参考文献】

相关期刊论文 前10条

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相关硕士学位论文 前2条

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本文编号：2778330