VTIQ与TI-RADS在不同直径甲状腺结节定性诊断中的应用价值

发布时间：2020-08-08 18:12

【摘要】：目的:探讨声触诊组织成像及定量(VTIQ)技术与甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)在不同直径甲状腺结节定性诊断中的应用价值。方法:选取2017年3月至12月在我院超声科行常规甲状腺超声检查发现甲状腺结节并在我院耳鼻喉科行甲状腺结节手术的146名患者共166个结节为研究对象。所有结节术前均行常规超声和VTIQ检查,且以上患者均知情同意并主动配合弹性成像。所有结节按照最大直径分为:≥1.0cm和1.0cm两组。通过将结节进行TI-RADS分类并测量VTIQ剪切波速度(SWV)进行定性诊断。以病理学诊断为金标准,获得TI-RADS、VTIQ及二者联合诊断对不同直径甲状腺癌诊断的灵敏度、特异度及准确性。结果:166个结节:良性23个,恶性143个。直径≥1.0cm的结节91个,直径1.0cm的结节75个。直径≥1.0cm的结节通过TI-RADS、VTIQ及二者联合诊断甲状腺癌的灵敏度、特异度及准确性分别是82.05%、92.31%、83.52%;89.74%、100%、90.10%;96.15%、92.31%、95.60%。直径1.0cm的结节通过TI-RADS、VTIQ及二者联合诊断甲状腺癌的灵敏度、特异度及准确性分别是:73.85%、60.00%、72.00%;75.38%、70.00%、74.67%;95.38%、60.00%、90.67%。对于直径≥1.0cm的结节,VTIQ联合TI-RADS较单独应用TI-RADS的灵敏度、准确性高,VTIQ联合TI-RADS与单独应用VTIQ的诊断价值无明显差异(P0.05),单独应用VTIQ较单独应用TI-RADS的准确性高(P0.05);对于直径1.0cm的结节,VTIQ联合TI-RADS较单独应用VTIQ或TI-RADS的灵敏度、准确性高(P0.05),单独应用VTIQ与单独应用TI-RADS的诊断价值无明显差异(P0.05)。结论:对于直径≥1.0cm的结节,VTIQ联合TI-RADS较单独应用TI-RADS对甲状腺癌的鉴别诊断的价值更高。对于直径1.0cm的结节,VTIQ联合TI-RADS对甲状腺癌鉴别诊断的价值较单独应用TI-RADS或VTIQ均高,对临床进一步处理有指导意义。
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R445.1;R581
【图文】：

ROC曲线,甲状腺结节,定性诊断,ROC曲线

图 1 TI-RADS 评分对于甲状腺结节定性诊断的 ROC 曲线1 ROC curve of TI-RADS score for qualitative diagnosis of thnodules

甲状腺结节,直径

图 2 TI-RADS 与 VTIQ 分别评估同一甲状腺结节(直径＜1.0cm)Fig.2 Evaluation of the same thyroid nodules by TI-RADS andVTIQ(Diameter < 1.0cm)Note:Female, 40 years old, with a solid nodule of 0.8 × 0.7 × 0.7 cm in themiddle of the right lobe of the thyroid gland, with irregular shape, unclearboundary and uneven internal echo, showing that the dot strong echo.TI-RADS score was 7. The mean value of SWV for TR5. VTIQ was about2.88 m / s. Postoperative pathology: papillary thyroid adenocarcinoma.

甲状腺结节,直径

图 3 TI-RADS 与 VTIQ 分别评估同一甲状腺结节(直径＞1.0cm)Fig.3 Evaluation of the same thyroid nodules by TI-RADS andVTIQ(Diameter > 1.0cm)Note: A 46-year-old female with a solid hypoechoic thyroid nodule of 2.4 ×2.0 × 1.9 cm, irregular shape, unclear boundary, multiple hyperechoic spots,TI-RADS score, 8 scores, TR5. VTIQ was used to evaluate the SWV meanvalue of thyroid nodules about 6.01 m / s. Postoperative pathology: papillarythyroid adenocarcinoma.

【参考文献】