白芍总苷对维持性血液透析患者微炎症状态及生存质量的影响

发布时间：2020-08-08 19:25

【摘要】：目的1.探讨维持性血液透析(MHD)患者的微炎症状态;2.探讨白芍总苷(TGP)对维持性血液透析(MHD)患者微炎症状态的影响及部分机制。3.评估维持性血液透析(MHD)患者给予白芍总苷(TGP)治疗前、后生存质量的变化。方法1.纳入60例在我院透析中心行维持性血液透析的患者及30例在门诊体检正常者,并应用随机数字表法将60例MHD患者分成MHD治疗组和MHD对照组,体检正常者为正常对照组。2.MHD对照组行规律血液透析及降压、促红细胞生存素、补铁等药物治疗,MHD治疗组在MHD对照组基础上加用白芍总苷(TGP)胶囊,每次1.2g,每日2次,治疗时间为4个月。3.抽取3组患者治疗前、及MHD对照组和MHD治疗组治疗后清晨空腹静脉血,观察治疗前后血液中营养指标白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb),炎症指标白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(HsCRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)水平,及Toll样受体4((TLR4)和髓样分化因子88(MYD88)水平。4.分别比较治疗前MHD组与正常对照组营养指标、微炎症指标水平、Toll样受体4((TLR4)和髓样分化因子88(MYD88)水平;及治疗后MHD治疗组与MHD对照组上述相关指标的变化。5.同时用KDQOL-SF肾病生活质量量表分别评估治疗前、后MHD对照组和MHD治疗组生存质量评分,比较两组生存质量变化水平。结果1.治疗前,所有MHD患者外周静脉血中Alb、Hb水平较正常对照组下降,Hs-CRP、IL-6、TNF-α和NGAL水平较正常对照组明显上升,TLR4和MYD88水平较正常对照组明显上升,且差异均有统计学意义(P0.05);2.治疗后,MHD治疗组外周静脉血中Alb、Hb水平较治疗前明显上升,Hs-CRP、IL-6、TNF-α和NGAL水平较治疗前明显下降,TLR4和MYD88水平较治疗前下降,且差异均有统计学意义(P0.05)。3.治疗后,MHD对照组外周静脉血中Alb、Hb水平,Hs-CRP、IL-6、TNF-α和NGAL水平,TLR4和MYD88水平较治疗前变化不明显,且差异无统计学意义(P0.05)。4.治疗前,MHD治疗组和对照组生存质量评分差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,MHD对照组生存质量评分前后变化不明显,差异无统计学意义(P0.05);MHD治疗组生存质量评分提高,与治疗前自身对比,差异有统计学意义(P0.05)。结论1.维持性血液透析患者确实存在着微炎症状态;2.白芍总苷胶囊可以提高MHD患者ALB,Hb水平,纠正患者营养状态;降低IL-6、Hs-CRP、TNF-α和NGAL水平,改进了MHD患者微炎症状况,可能与抑制TLR4/MyD88信号通路有关。3.给予白芍总苷治疗后,MHD患者生存质量水平提高,可能是与改善患者微炎症状态相关。
【学位授予单位】：湖北中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R692.5

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本文编号：2786008