超声造影在胰腺癌和肿块型胰腺炎鉴别诊断中的应用

发布时间：2020-08-09 19:57

【摘要】：目的:观察胰腺癌与肿块型胰腺炎的超声造影特征,评价超声造影对胰腺癌与肿块型胰腺炎诊断及鉴别诊断的应用价值。资料与方法:收集2016年1月至2017年12月胰腺癌和肿块型胰腺炎患者共51例,均行常规超声、超声造影及增强CT检查,以病理学诊断为金标准,证实胰腺癌40例,肿块型胰腺炎11例。观察胰腺癌与肿块型胰腺炎的常规超声和超声造影特征,同时利用时间-强度曲线(TIC)进行定量分析,提高超声造影对两者鉴别诊断的客观性、准确性。结果:51例患者,经病理学结果证实胰腺癌40例,肿块型胰腺炎11例。(1)胰腺癌与肿块型胰腺炎的病灶最大径、后方回声有无衰减、病灶内胰管情况比较差异均有统计学意义(P0.05),年龄、性别、病灶位置、肿物形态、边界、回声、血流信号及周围血管是否受累差异均无统计学意义(P0.05)。(2)40例胰腺癌中,37例表现为实质灌注早期(early parenchymatous perfusion phase,EPPP)和实质灌注晚期(delay parenchymatous perfusion phase,DPPP)呈不均匀低增强;2例EPPP呈不均匀高增强,DPPP呈低增强;1例EPPP呈等增强,DPPP呈低增强。11例肿块型胰腺炎中,9例表现为EPPP和DPPP呈等增强;2例EPPP和DPPP呈低增强。(3)胰腺癌的时间-强度曲线(TIC)参数上升时间(RT)大于肿块型胰腺炎,峰值强度(PI)、渡越时间(TT)、曲线下面积(AUC)均小于肿块型胰腺炎,均具有统计学差异(P0.05);达峰时间(TTP)比较差异无统计学意义(P0.05)。(4)超声造影诊断准确率优于常规超声,两者比较具有统计学差异(P=0.028),与增强CT之间差异无统计学意义(P=0.750)。超声造影诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为90.0%、81.8%、94.7%、69.2%,均高于常规超声。结论:1.超声造影技术对胰腺癌与肿块型胰腺炎鉴别诊断价值明显优于常规超声,与增强CT具有相似的诊断准确性。2.超声造影定量分析可以为胰腺癌与肿块型胰腺炎的诊断与鉴别诊断提供更加准确、客观的依据。
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R445.1;R576;R735.9
【图文】：

胰腺癌的常规超声表现

肿块型胰腺炎的常规超声表现

胰腺癌超声造影：病灶与周围胰腺实质相比呈低增强

【参考文献】

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本文编号：2787485