超声回声强度值在正常胎儿肺发育及在诊断胎儿Ⅲ型先天性肺囊性腺瘤样畸形中的价值

发布时间：2020-08-11 16:08

【摘要】：背景胎肺是胎儿重要器官,其发育直接影响围生儿的生命及生存质量。肺部占位性病变因其压迫邻近正常胎肺组织,可导致不同程度肺发育不良(Pulmonary hypoplasia PH),严重者出现胎儿水肿,甚至胎死宫内,因此在胎儿期观察肺脏及其是否合并占位性病变具有重要的临床价值。在产前超声诊断中,胎儿肺脏发育异常疾病尤其是Ⅲ型先天性肺囊性腺瘤样畸形大多表现并不明显,其与周围的正常肺组织回声相近,主观判断较为困难,因此有必要对胎儿肺脏回声进行定量分析评价。对于肺脏及其占位性病变目前主要以定性判断为主,定量分析目前国内未见报道。本研究拟通过对肺回声强度值的测定,对正常肺脏及Ⅲ型先天性肺囊性腺瘤样畸形进行定量分析评价。本论文分为两个部分,第一部分为肺超声回声强度值与孕周的相关性研究;第二部分为超声回声强度值在诊断胎儿Ⅲ型先天性肺囊性腺瘤样畸形中的价值。第一部分肺超声回声强度值与孕周的相关性研究目的本研究拟通过对不同孕周正常胎儿肺回声强度值的测定,对正常肺脏回声强度值进行定量分析评价。方法本研究对192例16～39+6周不同孕周正常胎儿肺脏与肝脏同一深度的回声强度值进行测量。由两名医师分别测量并记录正常胎儿同一深度肺、肝回声强度值,行组间重复性检验;另由一名医师测量两次同一胎儿同一深度肺、肝回声强度值,行组内重复性检验。记录不同孕周肝肺回声强度值进行统计分析,得出正常胎儿肝、肺回声强度值、肝/肺回声强度值与孕周是否具有相关性。结果1.两名医师的测量数据组内重复性与组间重复性较好(P0.05)。2.正常胎儿肺回声强度值与孕周无显著相关性(R2=0.003)。3.正常胎儿肝回声强度值与孕周无显著相关性(R2=0.03)。4.正常胎儿肝/肺回声强度值与孕周无显著相关性(R2=0.02)。结论正常胎儿肝、肺回声强度值及肝/肺回声强度比值不随孕周增长而变化。第二部分超声回声强度值在诊断胎儿Ⅲ型先天性肺囊性腺瘤样畸形中的价值目的本研究拟通过对Ⅲ型先天性肺囊性腺瘤样畸形(congenital cystic adenomatoid mal formation,CCAM Ⅲ型)胎儿肺回声强度值的测定,对CCAM Ⅲ型肺脏进行定量分析评价,从而评价超声回声强度值在诊断Ⅲ型先天性肺囊性腺瘤样畸形中的诊断价值。方法测量并记录34例CCAM Ⅲ型胎儿患侧肺及健侧肺回声强度值,采用配对t检验,分析CCAM Ⅲ型胎儿患侧肺及健侧肺回声强度值的差异性是否具有统计学意义。结果CCAM Ⅲ型胎儿患侧肺回声强度值与健侧肺回声强度值的差异性具有统计学意义(P0.05)。结论肺回声强度值可成为一种安全无创、简单易行的评价胎儿肺发育异常的手段,可在产前快速、准确地判断胎肺是否存在CCAM Ⅲ型。
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R445.1;R714.5
【图文】：

相关性,比值,回归方程,硕士学位论文

逦山东大学硕士学位论文２．３正常胎儿肝、肺回声强度值及肝／肺回声强度比值均不随孕周的增加而有变化。见表（２）及图（１、２、３）逡逑表（２）肺回声强度值、肝回声强度值及肝／肺回声强度比值回归方程汇总逡逑回归方程逦纪逡逑肺回声强度值逦ｙ逦＝逦３０．邋９５１５邋＋邋０．邋０３７５５邋ｘ逦０．００３逡逑肝回声强度值逦ｙ逦＝逦３０．邋３３５０邋＋邋０．邋１１７２邋ｘ逦０．邋０３逡逑肝／肺回声强度比值逦ｙ逦＝逦０．邋９９４２邋＋邋０．邋００２３０１邋ｘ逦０．０２逡逑