儿童围术期焦虑问题的协同干预机制与设计策略研究

发布时间：2020-08-11 16:43

【摘要】：近年来,伴随着医疗水平的不断提高,传统的手术治疗已经不能满足人们越来越精细化的医疗需求,人们对药品、医疗设施的需求正部分转化为对服务、体验方面的需求。此时,设计正不断地介入医疗服务系统中,以推动形成更丰富、完善的医疗服务体系。我国当前在儿童医疗服务领域中,对心理健康方面的研究还较少,常见的儿童焦虑干预的手段在执行时受到医护人员精力有限、儿童难以持续配合等因素影响,尚未形成有效的干预机制。因此,有必要利用设计手段来介入儿童围术期焦虑问题,通过设计思维和方法,深入理解儿童的焦虑情绪,为儿童构建完整的焦虑干预系统,提升患儿在围术期间的整体体验。笔者首先通过对儿童心理健康、儿童围术期焦虑问题、协同设计等相关文献进行桌面研究,从儿童在围术期必经的三个治疗阶段出发,归纳总结了儿童围术期焦虑干预的四个核心影响因素,并结合实际案例探讨了从协同设计的角度介入解决这四个问题的可能性。基于桌面研究的基础开展了实地调查,从儿童围术期的流程和接触点出发,对桌面研究的结论进行验证,并深入探讨了儿童围术期焦虑干预体验中的阶段特性和需求,确定从认知、互动、环境和支持四个方面对儿童围术期进行焦虑干预,分别归纳了这四个方面的焦虑干预需求和协同介入的可能,结合协同设计的特性和利益相关者的参与动机,探讨了协同设计方法介入儿围术期焦虑干预的机会,并设计了相关主题的协同实践。最后结合桌面研究和实地调研的结论,输出了儿童围术期焦虑问题的协同干预机制与焦虑干预设计策略。在输出协同干预机制时,笔者将围术期儿童焦虑干预流程分为平台构建、问题探索、概念转化和延续性保障四个阶段,分别介绍了每个阶段的协同目标、各利益相关者间的协同工作方式,以及每个阶段的协同工作运行机制。在输出儿童围术期焦虑干预策略时,考虑到儿童群体的特性,重点关注儿童在围术期间的整体体验和服务感知。提出从认知角度,针对性地筛选医疗信息,借助数字媒体的力量建立线上线下联动的信息呈现方式,并提出情境化的信息感知策略,全方位多触点地帮助儿童在围术期建立医疗认知;从互动角度,挖掘患儿在围术期的互动动机,建立多样化的互动模式和奖励机制;从环境角度,提出诊疗空间识别及情感化环境的概念,为患儿建立整体的空间感知;最后,借助社会支持的力量,通过多维度手段为患儿提供支持,帮助其缓解焦虑建立诊疗信心。本文从围术期焦虑干预的角度出发,意在将儿童围术期的基础诊疗体验向情感化的综合服务体验推进,从协同设计的角度出发,探讨如何从多个利益相关者的角度为儿童围术期焦虑干预提供支持,形成可持续的服务闭环,最终输出儿童围术期焦虑问题的设计介入策略,推动设计思维介入儿童医疗领域的发展。
【学位授予单位】：江南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R473.72
【图文】：

队在协同设计项目中与患者同时遇到的经验，挑战和解决方案；卫生专员与的关键挑战，以获取各种经验，明确项目细节沟通以及项目团队患者成健康状况。患者认为良好的沟通非常重要，同样重要的还有提前规划和提价值的反馈和保证。逡逑协同设计介入医疗领域的发展现状逡逑同设计的方法最初被应用于英国卢顿和邓斯特布尔的头颈部癌症服务中心目前己应用于在头颈癌、肾脏、痴呆和心理健康等多个卫生服务部门，取效。在设计机构ＴＩＬＴ与伦敦Ｗｈｉｔｔｉｎｇｔｏｎ医院进行的药房改进项目中，汇作人员、医生和高级管理人员等多个设计参与者，协同设计了医院的药房计的服务减少了等待时间，改善了患者体验，提高了员工的士气，帮助改作人员对医院服务的经验和效率。随后，该机构在维多利亚州医院建立了，并建立了邋Ｗｈｉｔｔｉｎｇｔｏｎ新型门诊中心。为了充分了解中心的运作情况，Ｓｔｕｄｉｏ理人员，临床医生，行政人员，感染预防和控制人员以及患者等大约７０中心的改进项目，让所有人使用空间的声音都被考虑在设计过程中，最终都满意的新型门诊中心。逡逑

图１－２邋Ａｎｇｅｌｍａｎ邋Ｉｓ合症项目逡逑

干预方式

图２－１儿童焦虑干预方式逡逑很早就开展维护麻醉诱导期儿童心理健康，进行儿童围术期心集中在围麻醉期的心理预测、评估、防护、处理及对儿童心理健定量测定儿童心理状况的评分标准，例如改良的耶鲁术前焦虑儿童麻醉躁狂倾向评分等，并在术前心理干预、认知干预方面ｅｔｈｙ邋Ｄｓｏｕｚａ（阿曼）的术前认知行为项目（Ｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅ邋Ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ邋ＢＰ）是帮助患儿及其家庭更好地应对手术的可行方法。通过视频资料，实验组患儿在移接手术室和术前诱导时的焦虑明显照组更稳定，在某些护理活动中也更加合作，更少表现出情绪及其父母对住院保持了放松平和的心态，将其作为一次愉快的关信息表示满意。在对患者的心理测量方面也取得了一定的进患者的心理状态，并由此作出针对性的心理疏导，可以减轻患功提供了保障。Ｍａｒｉａ邋Ｆｏｒｓｎｅｒ的研宄表明：儿童的思维方式影儿童在医疗护理中的恐惧往往是由于缺乏信任，所以需要与住任关系。同时在护理儿童时移情非常重要，例如为了帮助孩子

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