护理人员安全注射行为评价指标体系的构建及初步应用

发布时间：2020-08-20 13:43

【摘要】：目的构建护理人员安全注射行为评价指标体系,为科学评价护理人员的安全注射行为提供工具。应用指标体系评价护理人员的安全注射行为,评价护理人员的安全注射行为现状,探索护理人员在实施安全注射中的薄弱环节,为管理者提高护理人员安全注射行为规范性,促进临床安全注射管理提供依据。方法研究一:构建护理人员安全注射行为评价指标体系。采用质性研究中的现象学研究法,通过对22名护理专业人员进行半结构式访谈,收集并分析他们对护理人员安全注射行为评价所应包含具体内容的意见与建议,在半结构式访谈和文献回顾的基础上形成第一轮专家函询问卷,进而对来自于全国各地的18名护理管理专家、护理教育专家进行两轮德尔菲专家咨询,确定护理人员安全注射行为评价指标体系。为便于管理者使用,制订《护理人员安全注射行为评分表》。研究二:检验《护理人员安全注射行为评分表》的信、效度,采用结构式观察法对安徽省合肥市某三甲医院及某二甲医院护理人员的安全注射行为进行调查,并统计、分析调查结果。结果研究一:经过两轮专家函询后,专家的意见达到一致。两轮函询的专家有效回收率分别为90.00%、100%,专家的权威系数分别为0.923、0.919。第二轮函询一级、二级、三级指标(观测点)专家意见的协调系数分别为0.183、0.202、0.278(P0.01)。最终形成涵盖“保障患者安全”、“保障护士安全”、“保障公众安全”三个维度,包括三级结构的指标体系。其中一级指标3项,二级指标7项,三级指标(观测点)21项。在指标体系构建的基础上制订了《护理人员安全注射行为评分表》。研究二:关于《护理人员安全注射行为评分表》的信、效度检验,经逻辑分析显示,评分表的内容效度良好;重测信度检验结果显示,评分表的重测信度较高(r=0.788,P0.01);评定者间信度检验结果显示,评分表的肯德尔和谐系数W值为0.93,x~2值为8.37,均达到显著性水平。对安徽省合肥市某三甲医院及某二甲医院护理人员安全注射行为的调查结果显示,护理人员安全注射行为总分为(34.89±3.30)分;“保障患者安全”维度总分为(25.59±2.52)分,“保障护士安全”维度总分为(5.82±1.73)分,“保障公众安全”维度总分为(3.48±0.59)分;三级指标(观测点)中得分较高的项目为“Ⅲ-19避免发生锐器伤;若发生锐器伤按照锐器伤处理流程处置”(1.99±0.16分)、“Ⅲ-12选择合适注射部位”(1.97±0.21分)、“Ⅲ-9查对医嘱正确”(1.97±0.17分),得分较低的项目为“Ⅲ-4配置药液前和(或)注射前、后进行手卫生”(0.98±0.78分)、“Ⅲ-10注射前、中、后查对:床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法,腕带信息”(1.21±0.42分)、“Ⅲ-17禁止双手回套针帽,若必须复帽,应使用单手技术”(1.24±0.95分)。结论1.构建出一套比较科学、系统的护理人员安全注射行为评价指标体系,并制订了《护理人员安全注射行为评分表》,评分表的信、效度良好,为科学评价护理人员的安全注射行为提供了依据。2.对安徽省合肥市某三甲医院及二甲医院护理人员安全注射行为的调查结果表明,护理人员在实施注射中,“手卫生”、“锐器伤预防”及“查对”为薄弱环节,提示管理者应提高重视并加大力度改进,以规范护理人员安全注射行为,提高临床安全注射质量。
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R47

【参考文献】