妊娠期糖尿病患者孕期自我管理现状及影响因素分析

发布时间：2020-08-25 08:14

【摘要】：背景:妊娠期糖尿病(GDM)孕期血糖控制不佳,对母儿健康产生严重危害。国内外研究显示,病情控制不佳的关键原因是患者的自我管理水平偏低。只有了解GDM患者孕期自我管理现状并分析其影响因素,才能有效地提高其自我管理水平。目的:(1)描述GDM患者孕期自我管理现状;(2)分析GDM患者孕期自我管理的影响因素。方法:采取便利抽样,抽取北京地区七家公立医院就诊的GDM患者共224例,采用问卷调查法,由患者使用智能移动工具填写:一般资料问卷、自我效能量表、焦虑抑郁问卷、社会支持问卷、GDM知识问卷、GDM自我管理行为问卷。结果:(l)自我管理各维度得分分别为膳食46.51±9.90(0-63),80.80%的患者处于中等及以上水平;运动5.25±2.00(0-7),68.30%的患者处于中等及以上水平;血糖监测11.21±5.21(0-21),39.74%的患者处于中等及以上水平;体重管理8.15±4.34(0-14),43.30%的患者处于中等及以上水平;遵医嘱用药3.72±3.51(0-7),55.81%的患者处于中等及以上水平;定期复查6.86±0.91(0-7),98.21%的患者处于中等及以上水平。(2)多元逐步回归分析结果显示:1)膳食自我管理的影响因素包括,自我效能、GDM知识、家庭人均月收入、焦虑、孕周,共同解释总变异的28.2%;2)运动自我管理的影响因素包括自我效能、受孕方式,共同解释总变异的14%;3)血糖监测自我管理的影响因素包括孕期工作状态、抑郁、社会支持、住院控糖经历、GDM知识、自我效能,共解释总变异的14%;4)体重自我管理的影响为自我效能,解释总变异的2.7%;5)遵医嘱服药自我管理的影响因素包括住院控糖经历、GDM知识,共解释总变异的32.8%。结论:GDM患者的自我管理现状仍不理想,其中定期复查最好,血糖监测自我管理最差。患者的自我效能、GDM知识、住院控糖经历是患者孕期自我管理现状的主要影响因素;患者的自我效能影响患者的膳食、运动、血糖监测和体重监测自我管理;患者的GDM知识影响患者的膳食、血糖监测和遵医嘱用药自我管理;患者的住院控糖经历影响患者的体重监测和遵医嘱用药自我管理。在可干预的因素中,除患者的自我效能、GDM知识外,社会支持、焦虑抑郁情绪、孕周也是患者自我管理的影响因素,但这些影响因素对自我管理各维度的解释度还较低,建议今后的研究在此基础上扩大影响因素探索的范围,进一步广泛深入开展可干预因素的探讨和研究。
【学位授予单位】：北京协和医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R473.71

【参考文献】