高流量湿化加温氧疗在先天性心脏病术后有创机械通气撤离中的应用研究

发布时间：2020-08-25 09:46

【摘要】：目的:探讨高流量湿化加温氧疗在先心病术后非早期拔管患者中的应用效果,为高流量湿化加温氧疗在先心病术后有创机械通气中的应用提供有效的依据。方法:(1)调出2016年1月-2016年12月符合纳入标准的病例,按照拔管时间分为早期拔管组和非早期拔管组,并对病例的一般资料、二次插管率、呼吸道并发症发生率、呼吸道并发症发生率及ICU滞留时间进行归纳分析,了解非早期拔管对患者的影响,为选取非早期拔管患者作为研究对象提供依据。(2)选择2017年1月-2017年12月在广西中医药大学附属瑞康医院接受先心病矫治术后符合纳入标准的非早期拔管患者作为研究对象。按照患者就诊顺序选取58名符合纳入标准的患者,并根据医生抽签结果将58名患者分别纳入观察组(予高流量加温湿化氧疗)和对照组(予普通面罩吸氧),分别收集两组患者的一般资料、撤机前及撤机后不同时间段(4h、8h、12h)的氧合指标、痰液粘稠度、二次插管率、呼吸道并发症发生率及ICU滞留时间,并对数据进行分析,检验高流量湿化加温氧疗的有效性。结果:(1)回顾分析过往病例发现,两组病例一般资料差异无统计学意义(P0.05);非早期拔管组二次插管发生率以及呼吸道并发症发生率均高于早期拔管组,非早期拔管组的ICU滞留时间较长,两组病例各项数据差异均有统计学意义(P0.05)。(2)分析两组研究对象资料发现,两组研究对象的一般资料差异无统计学意义(P0.05)。两组研究对象在撤机后4h、8h、12h三个时间段所收集的呼吸频率、PaO_2、PaCO_2、SpO_2存在差异;两组研究对象的痰液粘稠度、二次插管率、呼吸道并发症发生率均存在差异,观察组的ICU滞留时间亦较对照组短,除呼吸道并发症发生率外,其它指标差异有统计学意义(P0.05)。结论:1.非早期拔管患者的二次插管发生率和呼吸道并发症发生率较早期拔管患者高,ICU滞留时间较长,撤机后选取合适的辅助通气方式、实施有效的呼吸道管理方法对非早期拔管患者康复尤为关键。2.将高流量湿化加温氧疗应用在非早期拔管患者中,能使患者氧合指标在撤机后维持在正常范围内,且能提高患者舒适度,并降低患者二次插管率和呼吸道并发症发生率,缩短患者的ICU滞留时间,具有一定的应用价值。
【学位授予单位】：广西中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R473.6

【参考文献】

相关期刊论文 前10条

1 高毅;艾宇航;;小儿先心病术后机械通气时间延长的多因素分析及治疗策略[J];临床小儿外科杂志;2016年05期

2 莫绪明;;我国小儿先心病外科面临的挑战与思考[J];临床小儿外科杂志;2016年03期

3 梁大胜;石齐芳;;小儿先天性心脏病术后非早期气管插管拔管的危险因素分析[J];广西医学;2015年07期

4 帅艳;;湿化液温度对呼吸系统疾病患者氧疗效果的影响[J];西南军医;2015年03期

5 张馨丹;郑军;王晓鹏;马俊苓;;无创通气在治疗新生儿呼吸系统疾病中的应用进展[J];临床儿科杂志;2015年04期

6 吕瑛;刘召明;王军;闫芳;苏振宇;孙丽颖;张会军;崔晓征;;低月龄低体重先天性心脏病的外科治疗[J];临床心血管病杂志;2015年03期

7 李恺;王艳丽;叶秀桢;张永;陈运彬;;湿化高流量鼻导管通气在早产儿机械通气撤机中的应用研究[J];中国新生儿科杂志;2014年05期

8 金玉梅;徐敏娟;曹李丽;;高流量湿化氧疗系统在PICU呼吸系统疾病患儿面罩吸氧中应用效果分析[J];护理学报;2014年14期

9 黄梅;韦丹;何炎志;王作军;;高流量鼻导管湿化氧疗在新生儿肺炎并呼吸衰竭中的应用[J];中国新生儿科杂志;2014年04期

10 吴耀禄;曹波;白铁成;贺爱军;梅乐园;;快速康复外科在胃癌手术中的应用现状及存在的问题[J];医学综述;2014年04期

相关会议论文 前1条

1 余才华;李鸿伟;;胸部手术后气道高反应性的临床分析[A];2009年浙江省胸心外科学学术年会论文汇编[C];2009年

相关硕士学位论文 前1条

1 郑艳飞;无创呼吸机在呼吸衰竭经鼻气管插管患者的应用[D];南华大学;2016年

本文编号：2803548