乌鲁木齐市三级甲等医院ICU护士身体约束患者的现状研究

发布时间：2020-08-25 10:31

【摘要】：目的:本研究旨在通过问卷调查法和参与式观察法了解乌鲁木齐市三级甲等医院ICU护士身体约束患者的现状,并分析影响ICU护士身体约束的因素,以为临床针对性干预提供参考。方法:1.2016年11月1日至2017年1月30日,采用整群随机抽样方法,应用自行设计的《ICU护士身体约束患者“知-信-行”现状调查》问卷,对乌鲁木齐市某6所三级甲等医院21个ICU科室内的ICU护士进行问卷调查。2.2017年1月31日至3月30日,采用便利抽样方法,应用自设计的《ICU护士身体约束患者观察记录表》,对乌鲁木齐市某3所三级甲等医院160名ICU护士日间8h身体约束护理现状进行直接观察并记录,探讨其对身体约束患者护理状况。结果:1.乌鲁木齐市三级甲等医院ICU护士身体约束患者相关知识得分为(16.67±3.80)分,知晓率为55.56%;身体约束信念趋于中性,得分为(78.34±11.12)分;身体约束行为趋于中性,得分为(114.47±27.67)分。2.乌鲁木齐市三级甲等医院ICU护士身体约束患者“知-信-行”现状的影响因素:(1)单因素方差分析:年龄、ICU工龄、学历、职称、ICU专科护士级别、ICU科室性质、医院性质、培训状况。(2)多元线性回归分析:学历、职称、ICU工龄、ICU专科护士级别、医院性质、参加培训状况。3.(1)ICU护士身体约束患者知识与信念及行为呈正相关(分别为r=0.107,r=0.248,均P0.01);身体约束信念与身体约束行为呈正相关(r=0.196,P0.01)。(2)一般资料与身体约束知识、信念及行为的相关性分析:ICU护士年龄与身体约束知识及行为呈正相关(分别为r=0.120,r=0.018);ICU工龄与身体约束信念呈正相关(r=0.137);学历与身体约束知识呈正相关(分别为r=0.372,r=0.154,r=0.290,均P0.01);职称与身体约束知识、信念及行为均呈正相关(分别为r=0.110,r=0.109,r=0.266,均P0.01);培训状况与身体约束知识及行为呈正相关(分别为r=0.236,r=0.176,P0.01)。4.ICU护士对身体约束患者护理实践现状:ICU护士常用的约束用具分为约束带(143例),其次是乒乓球约束手套(20例),使用被罩充当约束大单横跨肩部约束4例;用家属自购毛巾充当约束衬垫4例;未发现ICU护士用约束衣、约束背心约束患者。ICU护士常用的约束部位为双上肢(100例),其次是四肢(20例)。约束工具种类繁多,并未统一;约束护理丞待规范。结论:乌鲁木齐市三级甲等医院ICU护士身体约束患者的知识较欠缺,ICU护士身体约束患者信念趋于中性,ICU护士身体约束患者实践丞待进一步规范,护理管理者应针对暴露的问题做出积极改进,切实维护患者利益。
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R47
【图文】：

The characteristics of physical restraint patients（n23，14.38%12，7.50% 20，12.50%28，17.50%图 1 被约束患者的特征（n=160）

护士,患者,部位

27Figure 2 Positions of ICU nurses often restrict（n=160体约束患者护理现状者时常用工具及身体约束方式CU 护士常用的约束用具分为约束带、乒乓球约用绒布约束带和海绵约束带（见图 3、图 4）共被罩充当约束大单横跨肩部约束 4 例；用家属）；未发现 ICU 护士用约束衣、约束背心约束图 2 ICU 护士常约束患者部位（n=160）

绒布,系带,患者,护士

新疆医科大学硕士学位论文多固定于床档上，但为保证约束牢固性有 4 位 ICU 护士采用先将约束系带固定栏杆上，再固定于床板轴杆上的双重固定方式，但约束系带预留过长，即使在固定后仍有约（40～50）cm 长的系带拖拉至地面（见图 6）。10 例 ICU 护士还硬纸板固定于患者手背，防止其手指对掌运动，阻挡患者试图解开约束系带（见图ICU 患者病情重，双上肢接受静脉输液机会较高，本次观察发现有 150 位 ICU约束患者穿刺部位（见图 4）。综上可知，目前身体约束工具类型较多，约束方多种多样，并未做到规范、统一。

【参考文献】