二维、四维超声结合检查对中孕期胎儿畸形的临床诊断价值及对其妊娠结局的影响

发布时间：2020-08-27 09:45

【摘要】：目的:探究二维、四维超声及二者结合检查对中孕期胎儿畸形的临床诊断价值及对其妊娠结局的影响。方法:选取2015年3月~2017年8月入院检查的中孕期孕妇804例作为研究对象,所有孕妇均知情同意本研究,同时经过医院伦理委员会批准。通过连续顺序追踪法对胎儿全身各系统进行全面的二维超声检查,对胎儿的肢体、姿势形态、体表以及内脏结构等进行观察,如果怀疑胎儿出现畸形,则使用四维超声再次对其进行检查,帮助患者明确诊断;加强疑似胎儿随访,将二维超声、四维超声、二维及四维超声结合检查结果与随访结果进行比较,记录并统计胎儿妊娠结局。结果:804名中孕期孕妇分娩胎儿共852名,检出畸形处数共136处,随访证实129处,其中颜面部畸形27处,消化系统畸形5处,中枢神经系统畸形31处,四肢骨骼系统畸形26处,心脏系统畸形11处,泌尿系统畸形7处,胸腹腔异常11处,皮肤异常11处;二维超声诊断准确率为66.7%,四维超声诊断准确率为81.40%,二维、四维超声联合诊断的准确率为85.3%,联合诊断检出的准确率显著高于单独二维超声诊断和单独四维超声诊断(P0.05),四维超声诊断准确率,高于二维超声(P0.05);在胎儿体表畸形的诊断方面,二维超声诊断的准确率为70.4%,四维超声诊断准确率为78.87%,二维、四维联合诊断准确率则为84.5%,联合诊断检出的准确率显著高于单独二维超声诊断和四维超声诊断(P0.05);四维超声诊断体表畸形准确率,高于二维超声(P0.05),联合超声诊断检查费用,高于二维超声和四维超声检查(P0.05);四维超声检查费用,高于二维超声(P0.05);胎儿畸形危险因素logistic分析结果显示,年龄、孕期服药、TORCH感染、职业因素、梅毒感染、HIV感染都是引起胎儿畸形的重要危险因素,其中职业因素、梅毒感染、HIV感染的危险度更高(P0.05);患者满意度与其就医环境、医疗设备、医护态度、医疗花费、诊疗效果、候诊时间等呈正相关关系(P0.05)。结论:(1)将二维超声与四维超声用于中孕期胎儿畸形诊断中效果理想,能帮助胎儿早期确诊;(2)将二维超声与四维超声联合用于中孕期胎儿畸形诊断中能获得较高的诊断敏感性、特异性,有助于改善妊娠结局;(3)二维超声、四维超声检查结果受到的影响因素较多,应根据危险因素制定有效的、方便、可行、节省的医疗筛查体系,更服务于人民。
【学位授予单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R445.1;R714.53
【图文】：

（上唇线回声中断）唇裂二维图片

（上唇线回声中断）唇裂四维图片

唇裂引产后图片

【参考文献】

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1 李燕茹;吕国荣;苏珊珊;郭海欣;;经腹二维超声评估胎儿小脑蚓部发育[J];中华超声影像学杂志;2016年10期

2 武超;张志坤;王玲红;刘丽萍;;超声高清血流显像与彩色多普勒血流显像对胎儿双主动脉弓的诊断价值对比[J];中国中西医结合急救杂志;2016年04期

3 杨静;刘霞;许川一;张艳飞;施海华;尧秀容;;实时四维超声STIC技术对胎儿单纯室间隔缺损的诊断价值[J];浙江临床医学;2016年06期

4 陈粉红;陈伟;魏芳;李惠文;陆伟华;冯迎儿;黄品同;;联合应用经阴道四维和二维超声造影术诊断输卵管性不孕的价值[J];中华超声影像学杂志;2015年10期

5 郭楠;朱琦;陈娇;杨慧;;胎儿超声心动图诊断单纯性室间隔缺损[J];中国医学影像技术;2015年09期

6 苏晓婷;王志斌;陈涛涛;谢彩丽;;二维超声结合时空关联成像诊断胎儿先天性血管环[J];中国医学影像技术;2015年07期

7 王珊珊;穆仲平;;二维及三维超声联合诊断胎儿半椎体畸形[J];中国超声医学杂志;2015年04期

8 刘爱兰;;四维超声在中孕期胎儿唇腭裂诊断中的应用[J];中国临床研究;2015年01期

本文编号：2805939