TAP检测对食管癌放射治疗近期疗效评价的意义

发布时间：2020-09-02 08:42

　　 目的:肿瘤异常蛋白(tumor abnormal proteins,TAP)是肿瘤细胞在新陈代谢过程中分泌的一种糖蛋白和钙一组蛋白复合物,在肿瘤的生成和发展过程中,可通过指端血液中检出。本实验是为了探讨TAP检测对于食管癌放疗近期疗效评估临床意义。方法:选取2014年6月—2017年3月期间我院放疗科收治的经组织病理学检查确诊为食管癌的92例患者为研究对象并设为观察组,收集患者的临床基线资料及随访资料进行回顾性分析。同时,随机选取2014年6月—2017年3月期间于我院体检的健康人50例设为对照组。检测92例食管癌患者放疗前和放疗后末梢血TAP、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA),鳞状上皮细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCC)水平,采用胸部CT检查和食管钡剂造影检查对近期疗效进行评价,比较放疗前后这三种肿瘤标志物的变化及其与患者近期疗效的相关性。结果:1.放射治疗前,观察组患者TAP阳性表达率为79.3%(73/92),显著高于对照组的10.00%(5/50),两者具有统计学差异(P0.001);2.92例食管癌患者放疗前TAP、CEA、SCC水平分别为:(150.39±89.72)μm2、(2.02±1.37)ng/m L、(1.14±0.53)ng/m L,放疗后TAP水平为(61.86±60.53)μm2,较放疗前明显下降,且差异有统计学意义(P0.01),而CEA和SCC分别为(2.12±1.48)ng/m L、(1.17±0.89)ng/m L,与放疗前比较无统计学差异(P0.05);3.92例食管癌患者放疗结束后,近期疗效评价分别为CR17例(18.5%),PR54例(58.7%)和NR21例(22.8%),疗效评价CR、PR患者中的TAP指标在放疗后明显低于放疗前,且差异有统计学意义(P0.05);同一疗效评价的食管癌患者的CEA和SCC水平未见明显差异(P0.05);4.放射治疗结束时,不同近期疗效的食管癌患者治疗后TAP上存在差异,且在无缓解(NR)组中最高,其次是部分缓解(PR)疗效组,最低的是完全缓解(CR)疗效组。而不同近期疗效的食管癌患者治疗后SCC及CEA结果不存在差异;5.Spearman等级相关分析结果显示,TAP阳性表达与近期疗效呈明显的负相关(r=-0.234,P=0.0250.05)。结论:检测食管癌患者放射治疗前的TAP阳性表达情况可以较好的预测近期疗效,具有一定的临床价值。放疗前TAP阳性表达率显著高于健康人群,放射治疗后TAP阳性表达量明显下降,且食管癌患者的近期放疗疗效好坏与TAP蛋白的阳性表达程度呈负相关,TAP蛋白高表达的食管鳞癌患者近期放疗效果差,提示这项因子可以作为预测食管癌放射治疗近期疗效的分子标志物,临床医师可以参考TAP的表达水平制定个体化放疗方案。
【学位单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R735.1;R730.55

【参考文献】

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本文编号：2810382