超声评分对凶险性前置胎盘临床诊疗价值的分析

发布时间：2020-09-03 07:54

　　 目的:以胎盘植入超声评分分值高低对凶险性前置胎盘患者进行分组,归纳高评分和低评分凶险性前置胎盘患者的临床特点及母婴结局,为胎盘植入超声评分用于凶险性前置胎盘的临床诊疗提供依据。方法:总结2016年1月至2017年12月在我院住院终止妊娠的67例疤痕子宫再孕且发生前置胎盘的患者资料,根据《胎盘植入超声评分量表》计分,按照分值高低将患者分为高评分组(评分5分)和低评分组(评分≤5分)。分析比较两组患者的年龄,孕产次,流产次数,剖宫产次数,前次前置胎盘病史,此次妊娠胎盘类型和位置,孕期出血,产前出血,术中出血、止血方法、子宫切除、输血,术前留置输尿管导管,终止妊娠时间,新生儿结局等情况的差异,并观察评分结果在临床诊疗中的应用效果。结果:根据胎盘植入超声评分分值高低作为分组标准,67例凶险性前置胎盘患者中,高评分凶险性前置胎盘患者36例,低评分凶险性前置胎盘患者31例。两组患者在年龄、孕产次、流产次数方面差异无统计学意义(P0.05),但是与低评分组凶险性前置胎盘患者相比,高评分组患者既往有2次及以上剖宫产史、前次有前置胎盘病史、此次妊娠为完全型前置胎盘和(或)前壁胎盘的发生率明显增高(P0.05),且高评分组凶险性前置胎盘患者的产后出血、产时产后输血、子宫切除、产后介入治疗、早产、新生儿低出生体重的发生率,及低Apgar评分的新生儿比例高于低评分组患者(P0.05)。结论:高评分组病例在多种高危因素发生率和不良母婴结局发生率均高于低评分组病例,因此胎盘植入超声评分可能较好的反映凶险性前置胎盘的“凶险”程度。可用于临床上产前评估凶险性前置胎盘患者发生胎盘植入的严重程度,并预测患者发生产后出血、子宫切除、早产等不良妊娠结局的风险。超声评分为产科工作者处理凶险性前置胎盘提供了依据,有望为围术期管理提供临床指导,减少不良母婴结局的发生。
【学位单位】：南华大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R445.1;R714.2
【部分图文】：

3.1 凶险性前置胎盘患者发生穿透或植入与粘连或无植入的评分比较。*p<0.053.2 凶险性前置胎盘患者是否发生产后出血情况的评分比较。*p<0.05

凶险性前置胎盘患者是否发生产后出血情况的评分比较

3.1 凶险性前置胎盘患者发生穿透或植入与粘连或无植入的评分比较。*p<0.053.2 凶险性前置胎盘患者是否发生产后出血情况的评分比较。*p<0.05

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本文编号：2811166