加速康复外科理念在环状混合痔围手术期应用的临床研究

发布时间：2020-09-28 16:08

　　 目的:探索加速康复外科(Enhanced recovery after surgery,ERAS)理念在环状混合痔围手术期应用的有效性及价值,为环状混合痔围手术期的优化管理提供理论依据。方法:随机数字表法选取2018年2月至2018年8月在遵义医科大学附属医院中医肛肠科住院治疗的环状混合痔患者60例进行研究。将符合要求的60例环状混合痔患者,采用随机数字表法分成ERAS组30例和对照组30例。其中,对照组采取围术期的常规处理方案;ERAS组运用ERAS理念改进围手术期管理方案。评定两组患者术后12 h、1 d、2 d、5 d疼痛评分、术后并发症人数、住院时间、术后加用止痛药物人数、疼痛管理满意人数。计数资料(性别、手术切口数、尿潴留、肛周水肿、肛门坠胀感、便血、加用止痛药物、住院疼痛管理满意人数)采用c~2检验,正态分布计量资料(年龄、患者发病病程、疼痛评分、住院时间)以均数±标准差(x±s)表示,采取独立样本t检验。通过差异有无统计学意义得出结论。结果:ERAS组及对照组两组各项指标:(1)疼痛:术后12 h、1 d、2 d、5 d疼痛评分组间比较(t=4.817,2.796,2.283,3.266,P0.05),差异具有统计学意义。(2)并发症(术后尿潴留、肛门坠胀、便血、肛周水肿)人数组间比较(c~2=4.320,6.667,4.800,4.812,P0.05),差异具有统计学意义。(3)术后5天加用止痛药物(氨酚双氢可待因、强痛定)人数组间比较(c~2=22.528,5.455,P0.05),差异有统计学意义。(4)两组住院疼痛管理满意人数组间比较(c~2=4.320,P0.05),差异有统计学意义。(5)两组患者住院时间组间比较(t=-6.064,P0.05),差异有统计学意义。结论:ERAS理念在环状混合痔围手术期应用,能够减轻患者术后疼痛,减少术后并发症,提高患者住院满意度,缩短住院时间。
【学位单位】：遵义医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R473.6
【部分图文】：

图 1 两组患者术后 VAS 评分比较注：ERAS 组与对照组相比，*表示 P＜0.05；**表示 P＜0.01；**表 6 两组患者术后 VAS 评分比较（h，d， x s）异具有统计学意义。外科组、常规手术组术后并发症发生人数比 术后 12 h 术后 1 d 术后 2 d 30） 3.47±0.51 2.97±0.49 2.37±0.49 30） 4.13±0.57 3.33±0.48 2.63±0.49 4.817 2.796 2.283 0.000 0.009 0.029

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