基于奥马哈系统对心脏瓣膜置换术患者出院后护理指导研究探讨

发布时间：2020-10-17 17:25

　　 目的创建以奥马哈系统为框架的心脏瓣膜置换术后出院患者的护理模式,并进行可行性检验;应用以奥马哈系统为框架的护理模式,对心脏瓣膜置换术患者出院后进行为期4周的护理指导,探讨干预后患者的生活质量改善效果。方法1、采取随机抽样法选取济南市某三甲医院心外科2016年1月—12月心脏瓣膜置换术患者的60份护理记录单,对护理记录采用回顾性分析,将患者存在的护理问题、症状/体征和采取的护理干预措施做为分析条目,计算与该系统概念和护理记录中的文字之间的匹配情况。2、根据可行性分析的研究结果,以奥马哈系统理论为框架制定心脏瓣膜置换术患者护理干预模式,制定《心脏瓣膜置换术患者护理评估表》并且通过专家咨询法进行完善。随机抽取济南市某三甲医院心外科A病区和B病区2017年3月—6月的心脏瓣膜置换术患者100名,分为对照组和干预组,每组患者各50名,干预组47名和对照组48名完成本研究。两组患者均进行出院前常规宣教,干预组患者(n=47)在出院前应用护理评估表进行评估,并对患者进行定期随访和护理指导,应用结局评价指南在干预前后对患者在护理问题的认知、行为、状况方面的改善成效进行评价。使用SF-36v2量表对两组患者在干预前后的生活质量进行评价。3、采用SPSS 22.0软件对数据进行分析,方法包括描述性统计分析,分析方法采用t检验、Wilcoxon秩和检验和χ2检验。结果1、在护理问题方面,护理记录中共105条与奥马哈问题分类系统相匹配的条目,共占护理记录条目的91.4%。在干预措施方面,护理记录中120条护理干预措施与奥马哈干预系统条目相匹配,占临床护理记录条目的96.7%。干预组患者出院后初期存在的问题主要为生理领域问题。2、在干预组患者护理评估中,干预后所有护理问题的认知、行为、状况均得到了不同程度的改善,差异均有统计学意义(P0.05)。3、两组患者干预后期的生活质量总分及各个维度得分均明显高于出院前(P0.05)。其中,除了总体健康和精神健康,干预后干预组的生活质量总分及各个维度得分均高于对照组(P0.05)。结论1、心脏瓣膜置换术患者出院后可以应用以奥马哈系统为框架的护理模式进行护理。2、基于奥马哈系统护理模式的应用能够有效提高心脏瓣膜置换术患者出院后的生活质量。3、应用基于奥马哈系统的护理模式的护理指导能够提高患者在认知、行为和状况方面的情况。
【学位单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R473.6
【文章目录】：
中文摘要
ABSTRACT
符号说明
第一部分 前言
    1. 研究背景
    2. 研究目的及意义
    3. 技术路线
第二部分 心脏瓣膜置换术后患者出院后护理干预进展
    1. 背景
    2. 护理模式
    3. 国外主要护理干预方式
    4. 我国主要护理干预方式
    5. 总结
第三部分 应用奥马哈系统回顾性分析
    1. 研究方法
    2. 结果
    3. 讨论
    4. 结论
第四部分 基于奥马哈系统对心脏瓣膜置换术患者出院后护理指导研究探讨
    1. 前期准备
    2. 研究方法
    3. 结果
    4. 讨论
    5. 本研究的创新性
    6. 本研究的局限性
    7. 后续研究思路
第五部分 结论
参考文献
附录
致谢
攻读学位期间发表论文目录
学位论文评阅及答辩情况表

【参考文献】

相关期刊论文 前10条

1 孙君辉;秦彦荣;谷静媛;许李力;焦玉清;孟旭;;心脏外科正中开胸手术后疼痛护理管理[J];心肺血管病杂志;2015年12期

2 董爱淑;朱莲莲;石博文;周爱芽;陈茜茜;郭文坚;;中文版SF-36 v2量表评价住院心房颤动患者生命质量的适用性研究[J];中国全科医学;2015年26期

3 何永丽;;居家护理干预对心脏瓣膜置换术患者生活质量的影响研究[J];中国初级卫生保健;2015年08期

4 蔡洁;林世红;韦成信;徐向新;潘柳萍;黄琦;罗辑;郑华;黄霭莲;;心脏瓣膜置换术后病人自我管理能力对健康状况影响的研究[J];护理研究;2015年22期

5 王荣彩;;ADL量表在分级护理中的护理效果评价[J];中国现代药物应用;2015年07期

6 尹成会;;心理护理于胸外科重症患者中的应用效果分析[J];中外医疗;2014年33期

7 王晨;周敏;司在霞;周婷婷;;机械瓣膜置换术后患者生活质量及影响因素的调查分析[J];解放军护理杂志;2014年17期

8 钱瑾;刘菲;尹小兵;;延续性护理的研究进展[J];护理研究;2014年07期

9 梁桂兰;;健康信念模式在胃镜诊治中的护理探讨[J];护理研究;2014年06期

10 申凌慧;胡海珍;赵鹏伟;;胸外科患者分级心理护理模式效果评价[J];中国医药导报;2013年24期

相关硕士学位论文 前4条

1 邓乾素;心脏机械瓣膜置换术后患者自我管理量表的编制[D];重庆医科大学;2016年

2 辜玉磊;基于健康信念模式的心脏机械瓣膜置换患者术后抗凝治疗依从性预测研究[D];山东大学;2015年

3 汪露;健康信念模式改进心脏机械瓣膜置换术后抗凝管理效果的研究[D];南京中医药大学;2015年

4 赵玉明;心脏机械瓣膜置换患者生存质量研究[D];南华大学;2008年

本文编号：2845096