拔管后经鼻高流量吸氧对成人患者再插管率影响的meta分析

发布时间：2020-10-22 01:46

　　 目的:比较经鼻高流量氧疗(high-flow nasal cannula,HFNC)与无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation,NPPV)及传统氧疗(conventional oxygen therapy)对成人患者拔管后的临床干预效果。方法:检索PUBMED,EMBASE,OVID,MEDLINE,Cochrane Library,万方数据库,中国知网数据库,中国生物医学文献数据库,维普数据库,全面搜索2001年1月至2017年12月的临床研究,根据纳入及排除标准进行筛选,纳入合格的临床研究,进行质量评价及数据提取,应用Revman5.3软件进行meta分析,评价成人患者再插管率、病死率、住院时间等指标的关系,统计结果用森林图表示,通过漏斗图检验发表偏倚。结果:研究共纳入9项独立研究,1983例患者参与研究。Meta分析结果显示对于拔除气管插管的成人患者:1)与COT相比,HFNC可以降低再插管率(Z=2.99,P=0.003);2)HFNC与NPPV相比,再插管率差别无统计学意义(Z=0.43,P=0.66);3)HFNC在ICU死亡率、ICU住院时间方面,与COT及NPPV相比无明显统计学意义。结论:与COT相比,HFNC可减少成人患者的再插管率,可以作为替代NPPV的一种氧疗方式。
【学位单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R459.7
【部分图文】：

纳入研究的漏斗图

研 究 论 文9学意义。（见图3）4.2 ICU死亡率4.21 HFNC VS COT共有3项研究描述了经鼻高流量氧疗与传统氧疗对患者ICU住院死亡率的影响，包括了应用HFNC患者239名，COT患者241名，异质性检验结果:P=0.86，I2=0%，组间未见明显异质性，采用固定效应模型分析。Meta分析结果显示：OR 0.92，95%CI：0.43~1.98，Z=0.21

研 究 论 文12图4 死亡率的森林图Fig.4 Forest plot of the mortality图5 住院时间森林图Fig.5 Forest plot of the ICU los
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本文编号：2850916