肠三叶因子对脓毒性休克患者早期肠功能障碍的评估价值及与病情严重程度的关系

发布时间：2020-10-22 01:51

　　 目的:探讨肠三叶因子(TFF3)对脓毒性休克患者早期肠功能障碍的评估价值，及其与病情严重程度的关系。方法:选取2016年11月至2019年10月达州市中心医院重症医学科入院24h内出现脓毒性休克的患者150例作为研究对象，并根据住院期间是否并发早期肠功能障碍分为非肠功能障碍组(n=72)与肠功能障碍组(n=78)。收集临床资料，采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清TFF3水平。采用Pearson检验分析肠功能障碍患者血清TFF3水平与急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)、C反应蛋白(CRP)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、胃肠功能评分的相关性;采用二分类变量多因素Logistic回归分析筛选影响脓毒性休克患者并发早期肠功能障碍的独立危险因素;并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)，评价APACHEⅡ评分、SCr、TFF3对脓毒性休克患者并发早期肠功能障碍的预测价值。结果:肠功能障碍组患者APACHEⅡ评分、CRP、BUN、SCr及血清TFF3水平均显著高于非肠功能障碍组患者(P 0.05)。肠功能障碍患者血清TFF3水平与APACHEⅡ评分、CRP、BUN、SCr、胃肠功能评分均呈正相关(P 0.05)。多因素Logistic回归分析显示，APACHEⅡ评分、SCr及血清TFF3水平升高均是影响脓毒性休克患者并发早期肠功能障碍的独立危险因素(P0.05)。ROC曲线显示，血清TFF3水平评估脓毒性休克患者并发早期肠功能障碍的曲线下面积(AUC)高于APACHEⅡ评分、SCr，最佳截断值为12.97 ng/m L时预测敏感度为82.10%，特异度高达98.60%。结论:脓毒性休克并发早期肠功能障碍患者血清TFF3水平升高，可作为评估脓毒性休克患者早期肠功能障碍的血清标记物。
【部分图文】：

以住院期间脓毒性休克患者是否并发早期肠功能障碍为因变量，以APACHEⅡ评分、CRP、BUN、SCr及血清TFF3水平升高为自变量进行多因素Logistic回归分析，变量赋值说明见表3。结果显示A-PACHEⅡ评分、SCr及血清TFF3水平升高均是影响脓毒性休克患者并发早期肠功能障碍的独立危险因素(P<0.05)。见表4。2.5 APACHEⅡ评分、SCr、TFF3对脓毒性休克患者并发早期肠功能障碍的评估价值:

血清TFF3水平评估脓毒性休克患者并发早期肠功能障碍的AUC高于APACHEⅡ评分(Z=2.108,P=0.035)、SCr(Z=3.074,P=0.002)，最佳截断值为12.97 ng/m L时预测敏感度为82.10%，特异度高达98.60%。见表5、图2。3 讨论

本文编号：2850922