MRC联合DCE-MRI定量参数在结肠癌分期及分级中的应用价值

发布时间：2020-10-29 13:13

　　 目的:本文旨在探讨磁共振结肠成像(magnetic resonance colonography,MRC)联合动态增强扫描(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)定量参数在结肠癌分期及分级中的应用价值。同时研究DCE-MRI定量参数与肿瘤标志物在结肠癌分级中的相关性。资料与方法:收集2018年4月～2019年1月间河北省人民医院结肠镜咬检拟诊为结肠腺癌的患者18例。均于影像学检查当天行血清肿瘤标志物检查、一周内手术切除同时送病理检查。前瞻性分析18例结肠癌患者的影像及临床资料。通过对MRC及DCE-MRI的分析及测量,得到患者的影像分期、ADC值、Ktrans、Kep及Ve值。以病理分级及分期为金标准,统计分析MRC联合DCE-MRI的分期诊断效能,并对DCE-MRI定量参数与肿瘤标志物及病理分级间的相关性作Spearman秩相关分析。结果:①MRC联合DCE-MRI对18例患者病灶的显示率为100%,对结肠癌T1-T4期分期准确率分别为0%,0%,66.67%,84.62%,总准确率约72.22%;N0-N2期分期准确率分别为57.14%100%100%,总准确率约66.67%。②低级别与中级别组间Ktrans及Ve值差异无统计学意义,Kep值差异有统计学意义;中级别和高级别组间Kep及Ve值差异无统计学意义,Ktrans值差异有统计学意义;低级别与高级别组间Kep值差异无统计学意义,Kttans及Ve值差异均有统计学意义。③低级别与中级别组间及中级别与高级别组间ADC值差异无统计学意义;低级别与高级别组间ADC值差异有统计学意义。④病理描述性分级各组间AFP、CEA及FERR值差异无统计学意义,CA199值差异有统计学意义。⑤病理描述性分级与Ktrans、Kep值呈强正相关性,与Ve值呈中等程度负相关性,结果具统计学意义。⑥病理描述性分级与ADC值呈强负相关性,结果具统计学意义。⑦病理描述性分级与AFP、CEA及FERR值无明显相关性,结果不具有统计学意义;与CA199值呈极强正相关性,结果具统计学意义。⑧Ktrans、Kep值与AFP、CEA、FERR均无明显相关性,结果均无统计学意义;与CA199呈强正相关性,结果具统计学意义。Ve值与AFP、CA199、FERR呈弱负相关性;与CEA呈中等程度正相关性,结果均不具统计学意义。⑨ADC值与CA199呈强负相关性,结果具统计学意义;与AFP呈弱负相关性,与CEA无明显相关性,与FERR呈弱正相关性,结果均不具统计学意义。⑩ADC值与Ktrans、Kep值呈强负相关性,结果具统计学意义;与Ve值呈中等程度正相关性,结果不具统计学意义。结论:①MRC联合DCE-MRI对结肠癌病变显示率高,T分期及N分期中诊断率亦较高,总体具较高的诊断价值。②低级别与中级别组间Kep值、中级别和高级别组间Ktrans值及低级别与高级别组间Kttans值、Ve值及ADC值差异有统计学意义,上述各指标可初步用于术前结肠癌分化程度的预估。③不同病理分级各组间CA199差异有统计学意义,可作为对结肠癌分级程度预估的指标之一。④不同病理分级组间Ktrans、Kep值与CA199呈强正相关性;不同病理分级组间ADC值与CA199、Ktrans值、Kep值呈强负相关,上述指标可联合用于预估结肠癌的分化程度以相互补充提高准确性。
【学位单位】：河北北方学院
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R445.2;R735.35
【文章目录】：
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综述 MRC联合DCE-MRI定量参数在结肠癌分期及分级中的应用
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本文编号：2860950