糖尿病周围神经病变患者健康行为现状及与生活质量相关性研究

发布时间：2020-11-04 12:55

　　 目的:糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一,发病率可达30~50%。随着病情发展会出现麻木、疼痛、足部溃疡、坏疽以致截肢,严重影响患者的生活质量。近年来,国内外众多学者认为健康行为是一种有效促进个体身心健康、提高生活质量的非药物治疗措施,能够预防疾病、维持健康、促进康复、改善预后。目前糖尿病周围神经病变患者健康行为领域的相关研究多侧重运动、饮食等单一方面,尚缺乏运用较为成熟的健康行为量表对其进行全维度分析,且缺乏针对糖尿病周围神经病变患者健康行为与生活质量的相关性研究。本研究旨在对糖尿病周围神经病变患者的健康行为进行多维度调查与分析,并探讨其与生活质量的相关性,同时提出相应的护理干预策略,促进患者健康行为的建立,以期延缓或改善周围神经病变的发展进程,提高患者的生活质量。方法:采用方便抽样法,于2016年12月至2017年6月对长春市某三级甲等医院内分泌代谢科就诊的330例糖尿病周围神经病变患者进行问卷调查。调查工具共分为3部分,分别为一般资料调查表、健康促进生活方式量表Ⅱ、简明健康状况调查表。采用Epidata3.1创建资料数据库,应用SPSS17.0进行统计学分析。采用均数和标准差、中位数和四分位数、频数和百分比对一般资料、健康行为和生活质量进行描述;采用单因素方差分析、t检验或非参数检验比较患者一般资料分组下健康行为、生活质量得分的差异;采用Spearman相关系数法分析健康行为与生活质量之间的相关性;采用多元逐步回归分析探讨健康行为对糖尿病周围神经病变患者生活质量的影响。结果:1.本研究有效研究对象共306人。患者健康行为总得分为(124.97±23.47)分,各维度得分按标准化平均分排序由高到低依次为:营养、人际支持、压力管理、自我实现、健康责任、运动。不同性别、居住地、文化程度、职业、人均月收入、糖化血红蛋白的患者健康行为得分差异有统计学意义(P0.05)。2.患者生活质量总得分为(105.64±20.24)分,各维度得分按标准化得分排序由高到低依次为:生理功能、社会功能、精神健康、情感职能、精力、躯体疼痛、生理职能、一般健康。不同性别、年龄、居住地、文化程度、职业、婚姻、人均月收入、病程、治疗方法的患者生活质量得分差异有统计学意义(P0.05)。3.相关性分析显示,患者健康行为及各维度与整体生活质量及各领域健康水平呈显著正相关(P0.01),且与生活质量各维度水平呈显著正相关(P0.05)。4.多元逐步回归分析结果显示,健康行为中的自我实现、运动、人际支持、健康责任是影响生活质量的重要因素,共解释生活质量变异的65.9%(R~2=0.659)。结论:1.糖尿病周围神经病变患者的健康行为仍有较大提升空间,尤其是运动行为方面。2.糖尿病周围神经病变患者的整体生活质量水平不高,患者生理健康领域中的一般健康状况及心理健康领域中的精力方面受损较严重。3.糖尿病周围神经病变患者的健康行为越好,其生活质量水平越高。医疗保健人员需重视健康行为对患者生活质量的影响,尤其是自我实现、运动、人际支持和健康责任方面。4.性别、居住地、文化程度、职业、人均月收入、糖化血红蛋白水平是影响糖尿病周围神经病变患者采取健康行为的重要因素。医疗保健人员需要对女性、居住在乡村、文化程度低、人均月收入低、糖化血红蛋白值高、务农或无固定职业的患者加强个性化的健康行为指导。
【学位单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R473.5
【文章目录】：
中文摘要
abstract
第1章 绪论
    1.1 研究现状
        1.1.1 糖尿病周围神经病变
        1.1.2 健康行为
            1.1.2.1 健康行为的概念及内容
            1.1.2.2 健康行为的评估工具
            1.1.2.3 糖尿病周围神经病变患者的健康行为研究进展
        1.1.3 生活质量
            1.1.3.1 生活质量的概念及内容
            1.1.3.2 生活质量的评估工具
            1.1.3.3 糖尿病周围神经病变患者的生活质量研究进展
        1.1.4 健康行为与生活质量的相关性研究进展
    1.2 研究目的
    1.3 研究意义
第2章 资料与方法
    2.1 研究对象
        2.1.1 纳入标准
        2.1.2 排除标准
        2.1.3 样本量计算
    2.2 研究工具
        2.2.1 一般资料调查表
        2.2.2 健康促进生活方式量表Ⅱ
        2.2.3 简明健康状况调查表
    2.3 资料收集
    2.4 统计学方法
    2.5 质量控制
第3章 研究结果
    3.1 糖尿病周围神经病变患者的社会人口学资料和疾病相关资料
    3.2 糖尿病周围神经病变患者健康行为调查现状
        3.2.1 患者健康行为及各维度水平
        3.2.2 患者健康行为总分及各维度得分
        3.2.3 患者社会人口学资料和疾病相关资料分组下健康行为得分差异
    3.3 糖尿病周围神经病变患者生活质量调查现状
        3.3.1 患者生活质量总分及各维度得分
        3.3.2 患者社会人口学资料和疾病相关资料分组下生活质量得分差异
    3.4 糖尿病周围神经病变患者健康行为与生活质量的相关性
        3.4.1 患者健康行为与整体生活质量及各领域健康水平的相关性
        3.4.2 患者健康行为与生活质量各维度健康水平的相关性
    3.5 糖尿病周围神经病变患者生活质量水平的多元逐步回归分析
第4章 讨论
    4.1 糖尿病周围神经病变患者健康行为现状分析
        4.1.1 营养和人际支持
        4.1.2 压力管理、自我实现、健康责任
        4.1.3 运动
    4.2 糖尿病周围神经病变患者生活质量现状分析
        4.2.1 生理健康领域
        4.2.2 心理健康领域
    4.3 糖尿病周围神经病变患者健康行为与生活质量的相关性分析
        4.3.1 患者健康行为与生理健康领域的相关性分析
        4.3.2 患者健康行为与心理健康领域的相关性分析
    4.4 糖尿病周围神经病变患者健康行为对生活质量影响的分析
        4.4.1 自我实现
        4.4.2 运动
        4.4.3 人际支持
        4.4.4 健康责任
    4.5 糖尿病周围神经病变患者健康行为影响因素分析
        4.5.1 性别
        4.5.2 居住地区
        4.5.3 文化程度
        4.5.4 职业
        4.5.5 人均月收入
        4.5.6 HbA1c
    4.6 糖尿病周围神经病变患者生活质量影响因素分析
        4.6.1 性别
        4.6.2 年龄
        4.6.3 居住地区与文化程度
        4.6.4 职业与人均月收入
        4.6.5 婚姻
        4.6.6 病程与治疗方法
    4.7 护理对策与建议
第5章 结论与展望
    5.1 研究结论
    5.2 研究创新性
    5.3 研究局限性和展望
参考文献
附录
作者简介及在学期间所取得的科研成果
致谢

【参考文献】

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本文编号：2870126