女性2型糖尿病患者血清尿酸水平与胰岛素抵抗相关性研究

发布时间：2020-11-21 21:24

　　 目的:2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)发病率逐年升高,常与之伴随发生的高尿酸血症也越来越受到重视,但关于女性2型糖尿病患者血尿酸水平的相关研究甚少,为进一步明确女性2型糖尿病患者血清尿酸水平与胰岛素抵抗之间的关系,本研究纳入152例女性T2DM患者与68例健康女性,通过测定血尿酸水平与胰岛素抵抗相关指标探讨女性2型糖尿病患者血清尿酸水平与胰岛素抵抗之间的关系,为2型糖尿病患者的综合治疗治疗提供相关依据。方法:选取2016年9月-2017年11月于我院内分泌科住院的女性2型糖尿病患者152例作为T2DM组,选取同期于我院体检的68名健康女性为正常对照组(Normal control,NC)组。留取空腹8-12小时的肘静脉血测定空腹血糖、血脂、肾功能、尿酸、糖化血红蛋白,T2DM组留取24小时尿测定尿白蛋白、尿微量白蛋白水平,所有研究对象均行口服75g葡萄糖耐量试验并完成相关指标的检测。将T2DM组按尿酸水平分为四组进一步比较。所有数据均采用SPSS21.0软件进行分析。结果:1.T2DM组和NC组各指标的比较T2DM组BMI明显高于NC组(P0.01),T2DM组糖化血红蛋白、空腹血糖、HOMA-IR、尿素氮、甘油三酯、低密度脂蛋白高于正常对照组,差异均有统计学意义(P0.05),空腹胰岛素、HOMA-β、高密度脂蛋白,T2DM组低于NC组,差异有统计学意义(P0.01)。2.T2DM组四个亚组之间各指标的比较根据尿酸水平分为四个亚组,四组间在年龄、BMI、甘油三酯、24小时尿蛋白、空腹胰岛素、HOMA-IR、HOMA-β、第一时相胰岛素分泌、第二时相胰岛素分泌水平有统计学差异(P0.05),其中,BMI、甘油三酯、空腹胰岛素、HOMA-β、第一时相、第二时相胰岛素分泌水平随尿酸水平的升高呈升高的趋势,当达到高尿酸血症诊断水平时,第一时相、第二时相胰岛素分泌稍有下降。3.T2DM组尿酸与其他各指标相关性分析T2DM组尿酸水平与BMI、甘油三酯、24小时尿蛋白、尿微量白蛋白、HOMA-IR、HOMA-β、空腹胰岛素、第一时相胰岛素分泌、第二时相胰岛素分泌呈正相关,与高密度脂蛋白呈负相关,与病程、糖化血红蛋白、肌酐、总胆固醇、低密度脂蛋白、空腹血糖、尿素氮无明显相关性。结论:1.女性2型糖尿病患者血清尿酸水平与胰岛素抵抗存在相关性。2.女性2型糖尿病患者第一时相胰岛素分泌随血清尿酸水平升高而逐渐升高,但当达到360μmol/L(女性高尿酸血症诊断标准)时,第一时相胰岛素分泌稍有下降,提示女性T2DM合并高尿酸血症时胰岛素β细胞功能减低。3.在女性2型糖尿病患者中,24小时尿蛋白、尿微量白蛋白与血清尿酸呈正相关,提示尿酸水平与肾功能受损有一定关系。
【学位单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R587.1;R446.1
【部分图文】：

图 1 T2DM 组与 NC 组 BMI 水平比较Fig.1 Comparation of BMI between two groups, #, P<0.0

图 2 T2DM 组与 NC 组 HOMA-IR 水平比较ig.2 Comparation of HOMA-IR between two groups, #, P<0.

图 3 T2DM 组与 NC 组 HOMA-β水平比较Fig.3 Comparation of HOMA-β between two groups, #, P<0.05
【参考文献】

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本文编号：2893617