吉林省德惠市658名中老年女性跟骨超声骨密度分析
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【摘要】:目的:通过测量吉林省德惠市居民跟骨骨密度,了解该地区中老年女性骨质疏松现状,探讨其与年龄、绝经、体重指数、吸烟、饮酒、腰围、血生化指标等的关系,为防治中老年女性骨质疏松症(osteoporosis,OP)提供科学依据。方法:在吉林省德惠市2个城区、2个乡镇及6个村常住居民区中采取方便抽样的方式抽取德惠市常住居民1393名作为调查对象,调查内容包括问卷调查(包括一般情况、吸烟、饮酒、饮食、月经史、既往病史、用药史等)、体格检查(身高、体重、腰围、血液生化检测和跟骨超声骨密度测量)两部分。其中跟骨骨密度T值(STI)使用超声骨密度仪(QUS)测得。根据流调资料的完整性和排除标准,最后纳入658例名为研究对象,所有测得数据采用SPSS 21.0进行统计学分析。患病率比较采用卡方检验,多组间比较采用单因素方差分析,组间两两比较采用LSD-t,多因素分析采用独立样本t检验。结果:(1)658例研究对象的总体患病率为10.2%,骨量减少占总体54.71%,骨量正常比例为35.11%。其中45~54岁、55~64岁、65~74岁组OP的患病率分别为3.8%、11.1%、28.4%,随着年龄的增加,BMD逐渐下降,各年龄组间BMD比较,差异显著(P0.01)。OP的患病率随年龄增加而升高,尤以65-74岁组明显。(2)本研究中,未绝经组、围绝经期组、绝经组OP的患病率分别为3.2%、3.8%、16.6%,绝经期后OP的患病率明显增加,BMD逐渐下降,与未绝经组、围绝经组比较,差异显著(P0.01)。(3)本研究结果显示,骨密度随着体重指数(BMI)升高逐渐增加。超重组BMD高于正常体重组,差异有统计学意义(P0.05),肥胖组BMD高于低体重组、正常体重组,差异有统计学意义(P0.05)。体重组、正常体重组、超重组、肥胖组OP的患病率分别为10.5%、9.5%、10.6%、13.4%,肥胖组OP患病率明显升高。(4)不吸烟组、吸烟组中OP的患病率分别为9.13%、15.58%,吸烟组患病率明显升高,差异有统计学意义(P0.01)。(5)非OP组与OP组比较,OP组身高、体质量水平与均高于非OP组,差异有统计学意义(P0.05)。(6)非OP组与OP组比较,血生化中甘油三酯、肌酐、钙离子三项指标有显著性差异(P0.05),甘油三酯和肌酐水平越高,发生OP的风险增大。钙离子浓度越低,发生OP的风险越大。结论:(1)中老年女性OP及骨量减少总患病率与年龄呈正相关,55岁以上人群明显。(2)中老年女性BMD及OP患病率与月经相关,绝经后骨量明显下降,OP患病率升高。(3)对中老年女性来说,在一定范围内,BMI与BMD呈正相关,但肥胖人群OP的患病率增加。低体重者可以适当增加体重,但不能过度肥胖。(4)吸烟是OP发生的独立危险因素。(5)高甘油三酯血症及高肌酐水平人群OP患病风险增大。
【关键词】:中老年女性 骨密度 影响因素
【学位授予单位】:吉林大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2016
【分类号】:R580;R445.1
【目录】:
- 中文摘要4-6
- Abstract6-11
- 中英文缩略词对照表11-12
- 第1章 绪论12-14
- 第2章 综述14-21
- 2.1 OP的定义及分类14
- 2.2 OP的影响因素14-19
- 2.2.1 遗传因素15
- 2.2.2 年龄15
- 2.2.3 性别15-16
- 2.2.4 身高、体质量、BMI及腰围16
- 2.2.5 物理及环境因素16-17
- 2.2.6 营养及生活方式17
- 2.2.7 血生化指标17-18
- 2.2.8 骨密度相关激素18
- 2.2.9 骨代谢标志物18-19
- 2.2.10 其他因素19
- 2.3 OP的临床表现19
- 2.4 OP的测量学及诊断标准19-21
- 第3章 材料与方法21-24
- 3.1 研究对象21
- 3.2 研究方法21-22
- 3.2.1 问卷调查21
- 3.2.2 体格检查21-22
- 3.3 诊断标准和分组22
- 3.4 统计方法22-24
- 第4章 结果24-31
- 4.1 调查人群一般情况分布24-25
- 4.2 调查人群OP患病现状25
- 4.3 不同年龄组BMD及OP患病率比较25-26
- 4.4 不同绝经情况BMD及OP患病率比较26-27
- 4.5 不同BMI组BMD及OP患病率比较27-28
- 4.6 身高、体质量及腰围与OP的关系28-29
- 4.7 吸烟、饮酒与OP患病率的关系29
- 4.8 调查对象生化指标的比较29-31
- 第5章 讨论31-39
- 5.1 骨密度测定方法31-32
- 5.2 OP流行现状32-33
- 5.3 年龄与OP的关系33
- 5.4 绝经与OP的关系33-34
- 5.5 身高、体质量、BMI、腰围与OP的关系34-35
- 5.6 吸烟、饮酒与OP的关系35-36
- 5.7 血生化指标与OP的关系36-39
- 第6章 结论39-40
- 参考文献40-48
- 作者简介及在学期间所取得的科研成果48-49
- 致谢49
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