维持性血液透析患者睡眠状况调查及运用穴位贴敷治疗效果观察

发布时间：2020-12-27 17:44

　　目的:调查维持性血液透析患者睡眠质量的现状,探讨中药穴位贴敷对血液透析患者慢性失眠的治疗作用。方法:本研究分为两个阶段。第一阶段为描述性研究,选取江苏省中医院维持性血液透析患者共100例为研究对象,调查其睡眠状况,分析其相关影响因素;第二阶段为穴位贴敷疗法治疗阶段。以匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分≥7分为入组标准,选取符合标准的56例维持性血液透析（MHD）患者作为研究对象,予常规基础治疗+穴位贴敷治疗。10天为1个疗程,治疗2个疗程后再次测评PSQI评分,对比研究对象治疗前后的量表评分,评价穴位贴敷治疗效果。采用SPSS22.0统计软件包进行数据统计分析。数值变量采用相关性分析、名义变量采用方差分析,探讨MHD患者的PSQI总分与各因素之间的关系。数值变量以均数±标准差（x±S）描述,名义变量以百分率或构成比描述。采用非参数Wilcoxon检验比较干预前后研究对象自身前后得分差异。所有检验均以P<0.05表示差异有统计学意义。结果:1.91例患者PSQI总分为8.868±4.874,其中主观睡眠质量（1.428±0.920）、入睡时间（1.670±1.202）、睡眠时间... 

【文章来源】：南京中医药大学江苏省

【文章页数】：41 页

【学位级别】：硕士

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中文摘要
Abstract
前言
第一部分 临床研究
    1. 研究设计
    2. 研究对象
    3. 伦理原则
    第一阶段
        1. 纳入标准
        2. 排除标准
        3. 实施方法
            3.1 资料的发放与统计
            3.2 整理患者一般资料、临床资料及PSQI评分,评估其睡眠状况并分析相关影响因素
        4. 数据分析
        5. 结果
            5.1 MHD患者的一般资料
            5.2 睡眠质量评分情况
            5.3 MHD患者睡眠质量的影响因素分析
        6. 讨论
            6.1 MHD患者的一般资料对睡眠质量的影响分析
            6.2 MHD患者的实验室检查结果与睡眠质量的相关性分析
        7. 小结
    第二阶段
        1. 诊断标准
            1.1 西医诊断标准
            1.2 中医诊断标准
        2. 纳入标准
        3. 排除标准
        4. 退出标准
        5. 实施方法
            5.1 治疗前宣教
            5.2 治疗方案
            5.3 注意事项
            5.4 不良反应处理措施
            5.5 疗效评价
        6. 数据分析
        7. 结果
            7.1 穴位贴敷治疗前后PSQI各项指标及总分比较
            7.2 睡眠疗效评价
            7.3 催眠药物减分情况
            7.4 不良反应监测与统计
        8. 讨论
            8.1 穴位贴敷疗法对MHD患者睡眠质量的影响
            8.2 穴位贴敷疗法的理论基础
        9. 小结
    不足与展望
    参考文献
第二部分 文献综述
    一、失眠的病因病机及辨证分型
        1. 中医对失眠病因病机的认识
        2. 辨证分型
    二、中医外治法改善MHD患者失眠的研究进展
        1. 单一外治法
            1.1 耳穴埋豆
            1.2 穴位贴敷
            1.3 中药足浴
            1.4 穴位按摩
        2. 复合外治法
            2.1 药物联合耳穴贴压
            2.2 中药足浴联合耳穴压豆
            2.3 中药贴敷眼罩联合穴位按摩
    三、穴位贴敷治疗慢性失眠的选穴及用药规律分析
        1. 资料与方法
            1.1. 文献纳入标准
            1.2. 文献排除标准
            1.3. 文献筛选
            1.4. 中药及穴位录入与核对
            1.5. 数据分析
        2. 结果
            2.1. 总体选穴频次情况
            2.2. 系统聚类分析结果
        3. 讨论
            3.1 选药规律
            3.2 选穴规律
        4. 小结
    参考文献
致谢
附录


【参考文献】：
期刊论文
[1]“肾藏精,精舍志”理论在治疗不寐中的应用[J]. 刘兵,杨芳.  辽宁中医药大学学报. 2018(04)
[2]中药足浴联合耳穴压豆对维持性血液透析患者睡眠质量的影响[J]. 陶玲,丁舒,何然,印霞.  河北中医. 2017(11)
[3]维持性血液透析患者的睡眠质量及相关因素[J]. 沈明珠,杜爱燕,范建桢,华梅婷.  医疗装备. 2017(23)
[4]失眠病中医证候、病机与中医证候诊断标准探讨[J]. 韩铁军,黄桦,熊玮,刘欣,何向军,黄晓刚.  亚太传统医药. 2017(22)
[5]中药足部熏洗配合耳穴压豆用于血液透析患者失眠的护理[J]. 陈桂梅,邝湖,杜洁挺,何奕初,陈聪愉.  深圳中西医结合杂志. 2017(20)
[6]王不留行籽耳穴贴压对维持性血液透析患者失眠的影响评价[J]. 畅新燕,赵辉,张凤琴,高瑛.  大医生. 2017(08)
[7]基于病因病机的失眠方药论治[J]. 马艳苗,贾跃进,李艳彦,高丽.  山西中医学院学报. 2017(04)
[8]失眠的研究进展[J]. 陈贵海.  中国临床医生杂志. 2017(08)
[9]失眠障碍的国内外研究进展[J]. 叶增杰,梁木子,胡蕖,余远亮,王书妮,邱鸿钟.  医学与哲学(B). 2017(05)
[10]从六经系统浅谈失眠的病机[J]. 张一心,宫洪涛.  中国中医药现代远程教育. 2017(09)

硕士论文
[1]维持性血液透析患者睡眠障碍与中医证候、症状困扰相关性研究[D]. 游培博.北京中医药大学 2017
[2]穴位按揉治疗改善血液透析患者睡眠质量的多中心随机对照研究[D]. 沈昆宇.广州中医药大学 2016
[3]维持性血液透析患者睡眠障碍及其影响因素的调查研究[D]. 陈洪丽.北京协和医学院 2015
[4]中药足浴对维持性血液透析患者睡眠质量及症状困扰的效果研究[D]. 李九红.中南大学 2014



本文编号：2942195