应用新的超声评分系统评估胎盘植入疾病谱的研究

发布时间：2021-01-07 04:39

　　目的:本研究旨在创建基于病史特征和二维超声征象的综合评分系统预测不同级别的胎盘植入（PAS）,并探究子宫动脉（UA）血流参数及三维能量多普勒（3DPDU）胎盘灌注血流参数在胎盘植入与无植入人群间是否有差异。方法:1.回顾性分析建立PAS评分系统。（1）患者纳入:收集2014年1月至2017年8月于本院行孕晚期常规超声检查的孕妇进行回顾性研究。纳入标准为:单胎妊娠,孕周≥28周,孕妇平素月经周期规律,最终在本院分娩,临床病史、手术及病理记录完整,由具有10年以上超声经验的医师进行扫查。排除标准为:胎儿宫内死亡、生长受限或严重畸形,孕期发生胎盘早剥,合并有子宫肌瘤等病变影响图像质量者。（2）资料收集:记录孕妇的二维灰阶超声征象:异常胎盘陷窝（数量和最大陷窝径线）,胎盘后子宫肌层厚度,胎盘后血管情况,膀胱浆膜壁回声是否毛糙或中断,有无胎盘凸起,是否前置胎盘和胎盘位置;病史特征:年龄,妊娠次数,顺产次数,流产次数,剖宫产次数,血压异常和血糖异常,产前身体质量指数（BMI）。最终以临床或病理诊断作为“金标准”。（3）使用SPSS 22.0软件进行统计分析。应用卡方（χ2）检验分析各病史特征与胎盘... 

【文章来源】：华中科技大学湖北省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：70 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

胎盘植入的二维灰阶?

图 3 无 PAS 组、胎盘粘连组、胎盘植入图 4 应用评分系统区分无 PAS、胎盘粘及曲线下面积。区分无 PAS 与胎盘粘连值为 8，灵敏度为 77.78%，特异度为 83下面积为 0.752，最佳截断值为 14，灵胎盘植入与穿透性植入的 ROC 曲线下面为 83.33%，特异度为 78.79%。

图 4 应用评分系统区分无 PAS、胎盘粘连、胎盘植入和穿透性植入的 ROC 曲线及曲线下面积。区分无 PAS 与胎盘粘连的 ROC 曲线下面积为 0.800，最佳截断值为 8，灵敏度为 77.78%，特异度为 83.44%；区分胎盘粘连与植入的 ROC 曲线下面积为 0.752，最佳截断值为 14，灵敏度为 56.06%，特异度为 88.89%；区分胎盘植入与穿透性植入的 ROC 曲线下面积为 0.823，最佳截断值为 21，灵敏度为 83.33%，特异度为 78.79%。表 8 应用评分系统判定三个级别的 PAS 的标准无植入 PA PI PP得分 0-7 8-13 14-20 ≧21


本文编号：2961929