Copeptin对心力衰竭患者预后预测价值的Meta分析及其实证研究

发布时间：2021-01-17 18:20

　　目的:心力衰竭（Heart Failure,HF）因其高患病率、高死亡率、高医疗费用成为当今社会重要的公共卫生问题,也使HF护理管理面临严峻的挑战。早期识别具有不良预后的高风险HF人群,有利于指导临床决策的实施,也有利于护士对其实施有效的护理管理,早期为患者实施个性化的护理计划,有意识的去提高患者自我护理能力,从而延缓心衰病程的进展。近年来在众多的与HF相关的诊断和治疗指南中都强调了生物标志物的重要性,显示其在HF诊断、预后预测、危险分层中具有的重要价值。BNP、N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）是在心衰的诊断与排除诊断、病情严重程度的判断以及心衰预后的评估运用最广泛的生物标记物（I类,A级）。和肽素（copeptin）作为最近一个与HF预后评估密切相关的生物标志物受到了越来越多的关注,但copeptin的预后价值是否优于BNP和NT-pro BNP仍然存在争议,因此本研究将采用Meta分析的方法来评估copeptin在HF患者中的预后价值,从而判断copeptin在HF患者预后中的价值是否优于“金标准”—NT-proBNP。同时2014版中国HF诊断和治疗指南指出某些晚期HF患... 

【文章来源】：广东药科大学广东省

【文章页数】：60 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

文献筛选的流程图

13图 2.2 纳入研究的质量评估图Fig 2.2 Quality assessment of the individual studies regarding the risk of bias and applicabilityconcerns using the QUADAS-2.2.3.3 Copeptin 对全因死亡率的影响分析纳入研究的结果显示 Copeptin 水平升高与 HF 患者死亡风险高相关。由于研究间的异质性为 77.1％，因此使用随机效应模型。如图 2.3 所示，合并 RR 为2.64（95％CI，2.09-3.32）。

图 2.4 Copeptin 预测 HF 患者全因死亡率灵敏度和特异度的森林图Fig 2.4 Forest plot of the SEN and SPE of copeptin to predict all-cause mortality in HF patients.

【参考文献】：
期刊论文
[1]血清胱抑素C与慢性心功能不全严重程度的相关性[J]. 王传合,常冶,郑黎强,王力,司兵兵,董玲玲,孟庆坤,韩苏,孙兆靑,孙志军.  中国动脉硬化杂志. 2014(02)
[2]慢性心力衰竭患者血浆BNP、D-二聚体及超敏CRP检测的临床应用[J]. 林养,林荣华,郑海珍,陈梅.  实验与检验医学. 2013(01)
[3]血浆生长分化因子-15水平检测对左心衰竭的临床意义[J]. 蔡宗群,钟赟,李爱群,莫沛,刘世明.  临床心血管病杂志. 2012(04)



本文编号：2983369