颅内动脉粥样硬化高分辨磁共振管壁成像研究

发布时间：2021-01-22 10:56

　　第一部分大脑中动脉粥样硬化斑块稳定性高分辨率磁共振管壁成像研究目的:应用高分辨率磁共振（HR-MRI）管壁成像技术研究大脑中动脉（MCA）粥样硬化斑块稳定性的影像学特征,探讨HR-MRI在诊断颅内动脉粥样硬化性疾病中的价值。方法:收集2015年1月²016年12月间海军军医大学第一附属长海医院住院期间因MCA粥样硬化狭窄进行HR-MRI管壁成像检查的连续病例,根据MCA支配区域是否发生急性脑缺血症状分为症状组和无症状组。所有患者均行3D-TOF MRA和HR-MRI管壁T1WI、T2WI、STIR和T1WI增强序列扫描,分析管腔狭窄程度和斑块影像学特征。结果:116例MCA粥样硬化患者分为症状组80例,无症状组36例,3D TOF MRA显示症状组大脑中动脉重度狭窄和闭塞比例为65%,明显高于无症状组（36.11%,P=0.009）。症状组环形斑块31例（38.75%）,弧形斑块49例（61.25%）;无症状组环形斑块6例（16.67%）,弧形斑块30例（83.33%）,症状组患者环形斑块比率明显高于无症状组（P=0.019）。症状组斑块明显强化58例（72.5%... 

【文章来源】：中国人民解放军海军军医大学上海市 211工程院校

【文章页数】：59 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

患者，女73岁，因“突发左侧肢体无力2月，加重5d”入院，TOF-MRA示右侧M1重度狭窄（A）；DWI显示半卵圆区多发点片状弥散受限，其间有点状低信号，提示内水岭梗死（B）；T2WI显示不均匀弧形斑块，斑块表面信号稍高，提示为

图 2. 患者，男，49 岁，因“头晕、头痛 4 月”入院。TOF-MRA 示左侧 MCAM1 段重度狭窄（A）；DWI 未见弥散受限（B）；T2WI 显示不均匀弧形斑块，斑块内呈稍低信号，表面呈稍高信号，提示纤维帽（C）；STIR 相管壁呈稍高信号，斑块呈混杂信号（D）；T1WI 相，斑块呈等信号（E）；增强后斑块无强化（F）。

黑血”法 T2WI-FSE 管壁与管腔有较高对比度列进行。A 成像上选择基底动脉和椎动脉颅内段血管最。依据 WASID 法计算狭窄率，狭窄程度大于或。在 T2WI 序列判断斑块的形态和部位，T2W超过最薄处 50%，定义为斑块[8]。环形斑块定壁最薄部分至少为最厚处的 50%；弧形斑块定最厚处的 50%[8]。以同序列正常脑组织信号作为脉斑块分为等信号、高信号、低信号和混杂信号块在 T1WI 系列信号强度提高超过 20%，称为动脉管腔狭窄程度，斑块的形态、部位及 T2WWI 序列增强扫描后斑块是否强化和强化程度侧壁，见图 1。

【参考文献】：
期刊论文
[1]高分辨磁共振成像对脑桥梗死病因机制研究[J]. 徐杰,夏程,陈会生.  临床军医杂志. 2017(02)
[2]急慢性脑卒中及TIA相关的MCA斑块的磁共振形态学研究[J]. 彭雯佳,江远亮,詹茜,田霞,张雪凤,陈录广,刘崎,陆建平.  影像诊断与介入放射学. 2016(02)
[3]动脉粥样硬化管壁的多对比高分辨率MRI研究进展[J]. 彭雯佳,陆建平.  中华放射学杂志. 2015 (08)
[4]Branch Atheromatous Disease研究进展[J]. 庄君,唐春花,郭淮莲.  中风与神经疾病杂志. 2012(06)
[5]分支动脉粥样硬化病附3例报告及文献复习[J]. 杨任民,徐银.  中国临床神经科学. 2010(04)



本文编号：2993104