多节段布氏杆菌脊柱炎与脊柱结核的MRI特征分析

发布时间：2021-01-22 12:03

　　目的:探讨分析多节段布氏杆菌脊柱炎与脊柱结核的MRI影像学表现及临床表现,提高两种疾病的诊断。方法:回顾性分析我院从2012年1月至2015年12月通过病理、实验室检查及临床随访确诊的18例多节段布氏杆菌脊柱炎（布病组）与多节段脊柱结核（结核组）的临床及MRI影像资料。结果:临床资料表明布菌组中男性发病率、下肢疼痛发生率均高于结核组,乏力、盗汗及腰背部疼痛等临床症状两组之间无明显的差异。MRI表现上示:布病组腰骶椎发病率和周围软组织水肿及椎间隙狭窄（不会超过正常1/2）发生率显著高于结核组（P<0.05）;然而,结核组胸腰椎发病率及椎体变扁、椎间盘破坏、腰大肌脓肿、椎旁脓肿伴腰大肌脓肿、椎旁脓肿伴椎管狭窄,以及脊髓水肿的发生率显著高于布菌组（P<0.05）。其中布菌组腰骶椎病变以L5/S1常见,病灶大部分累及椎体前中部;而结核组累及椎体的前中后部,病变以胸腰椎多见,椎旁脓肿常有流注征象。结论:两者疾病在临床与MRI征象具有一定的差异表现,诊断及鉴别诊断需综合分析,但最终临床确诊需结合血清学的鉴定,但影像学及临床表现为早期诊断及鉴别诊断提供了依据,较早地减轻患者的病情。 

【文章来源】：新疆医科大学新疆维吾尔自治区

【文章页数】：36 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

多节段布氏杆菌脊柱炎,男，46岁，a.腰5骶1椎体受累;b（红色箭头）椎旁可见脓肿，脓肿范围局限，未超过病灶椎体，b.（蓝色箭头）椎间隙变窄轻；c.压脂上病变高信号范围少

图 2 多节段脊柱结核，男，35 岁，a.（蓝色箭头）颈 6-胸 2 椎体受累，骨质破坏重，局部椎体向后凸，a.（红色箭头）脓肿范围大,椎旁脓肿范围超过病灶椎体；b.（紫色箭头）椎体变形严重分界欠清；c.（绿色头）脊髓可见斑片状信号,椎管明显受压变窄；d.椎间隙消失。Fig.2 Multi-segment spinal tuberculosis, male, 35 years old, a. (blue arrow) neck 6-thoracic 2vertebral body involvement, severe bone destruction, local vertebral body kyphosis, a. (red arrowabscess range , the paraspinal abscess range exceeds the lesion vertebral body; b. (purple arrow)vertebral body deformation is severe, the boundary is not clear; c. (green arrow) the spinal cord

【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：2993190