ICU抗菌药物用量与革兰阴性菌耐药的相关性分析

发布时间：2021-01-22 14:16

　　目的分析我院2013—2018年ICU抗菌药物用量与常见革兰阴性菌耐药率变化的关系,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法回顾性调查我院ICU病房6年来抗菌药物用量和常见革兰阴性菌的分布情况及耐药率,采用Pearson相关性分析方法分析两者之间的关系。结果 6年来我院ICU病房抗菌药物的总用量逐年上升,碳青霉烯类和β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂的使用量排在前两位。ICU病房分离的排名前3位的革兰阴性菌为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌,2018年3种细菌的耐碳青霉烯菌株分离率分别达到了84.62%、53.54%和66.41%。相关性分析显示碳青霉烯类的用量与鲍曼不动杆菌对替加环素的耐药率（r=0.871, P=0.024）及对左氧氟沙星的耐药率（r=0.900, P=0.015）成正相关,与肺炎克雷伯菌对美罗培南（r=0.852, P=0.031）、头孢吡肟（r=0.817, P=0.047）及左氧氟沙星（r=0.857, P=0.029）的耐药率成正相关。结论广谱抗菌药物的使用与革兰阴性菌的耐药之间存在复杂的相关性,因此应严格控制并合理使用抗菌药物,以延缓细菌耐药的发展。 

【文章来源】：中国抗生素杂志. 2020,45(09)

【文章页数】：5 页

【部分图文】：

2013—2018年ICU病房抗革兰阴性杆菌抗菌药物的使用量

2013—2018年常见革兰阴性菌的耐药情况见表2。鲍曼不动杆菌对各种抗菌药物的耐药率一直居高不下，对广谱头孢菌素、哌拉西林/三唑巴坦、碳青霉烯类的耐药率在80%以上，对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率2018年下降到33.9%，对替加环素的敏感性较好，但是其耐药率也在逐年上升，从2013年的2.4%增加到2018年的7.1%。肺炎克雷伯菌对各种抗菌药物的耐药率有先升后降的趋势，如对美罗培南的耐药率从2013年的49.7%上升到2016年的62.2%,2018年下降到54.8%。除了阿米卡星和替加环素以外，肺炎克雷伯菌对其他抗菌药物的耐药率几乎都维持在50%以上。铜绿假单胞菌对广谱头孢菌素、β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂和碳青霉烯类的耐药率有逐年增高趋势，2018年耐药率几乎都在50%以上，对亚胺培南的耐药率达到了68.3%，而对ICU使用较少的阿米卡星敏感性较好，2018年耐药率为3.4%。2.4 抗菌药物用量与细菌耐药的相关性

【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：2993378