不同术后功能锻炼模式对PICC置管侧血流动力学的影响

发布时间：2021-01-23 00:56

　　研究目的探讨预防PICC相关血栓形成的最佳术后功能锻炼模式,量化锻炼模式细节即锻炼频率、持续时间、次数等,观察PICC患者置管前及带管过程中多个时间点血流动力学变化趋势,探讨置入PICC及带管过程对置管血管血流动力学的影响。此外,运用质性研究方式探究PICC带管患者进行术后功能锻炼的真实体验,为PICC带管患者术后功能锻炼模式的选择提供理论依据。研究方法1.采用便利抽样法选取2017年2月一2018年2月在山东省某三甲医院PICC门诊接受置管的240例患者。将符合研究条件的患者按照纳入序号除以3的余数为分组标准,分为两个实验组和一个对照组,每组80人。实验组:S1组进行量化版握拳;S2组进行量化版手部功能锻炼操;对照组:D组进行常规健康宣教。置管后24h对三组患者分别进行量化版握拳、量化版手部功能锻炼操和常规的宣教,干预时间为20d。借助彩色多普勒超声和电子握力器检测置管前24h静息状态下（T0）、置管后24h静息状态（T1）和短暂运动后（T1’）、置管后5d静息状态（T2）和短暂运动后（T2’）、置管后21d静息状态下（T3）及拔管前24h静息状态下（T4）血管内径、单位时间平均血液... 

【文章来源】：山东大学山东省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：86 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

各组在置管前后及短期运动后血管内径变化趋势

????统计学差异（７＾０．０５）。重复测量方差分析结果可知，组内时间主效应和组间??锻炼模式主效应比较均具有统计学意义（户＜０．０１），且时间与锻炼模式的交互作??用效应显著（Ｐ＜０．０１），说明随着时间的推移，不同锻炼模式ＴＭＦＶ的改变趋??势存在差异，详见表６。??图２可见三组在置管前后及短期运动后ＴＭＦＶ变化趋势，握拳组（Ｓ１）与??手操组（Ｓ２）变化趋势相近，而两组均与日常活动组（Ｄ）?ＴＭＦＶ变化趋势差异??显著。置管２４ｈ静息状态下（Ｔ１）相比置管前２４ｈ静息状态下（ＴＯ）三组ＴＭＦＶ??均表现为显著下降，置管后５ｄ静息状态下（Ｔ２）与置管２４ｈ静息状态下（Ｔ１）??相比，握拳组（Ｓ１）与手操组（Ｓ２）有一个小幅度回升，而日常活动组呈现小幅??度的下降趋势。握拳组（Ｓ１）与手操组（Ｓ２）在两次短暂运动后，ＴＭＦＶ均表现??为显著上升趋势，在置管后５ｄ运动后（Ｔ２’）与置管前２４ｈ静息状态下（Ｔ０）??ＴＭＦＶ水平基本持平，而日常活动组（Ｄ）?ＴＭＦＶ变化趋势并不明显。??

５．?１．?８置管前后及短期运动后握力变化??三组研宄对象在置管前后及短期运动后各时间点组内进行握力比较，三组研??宄对象的握力在置管前后（Ｔ０－Ｔ１）均具有统计学差异（／＾ａｏ〗），手操组（Ｓ２）??与日常活动组（Ｄ）在置管后５ｄ静息状态下（Ｔ２）与置管后２４ｈ静息状态下（Ｔ１）??的握力存在统计学差异（Ｐ＜〇．〇５）。重复测量方差分析结果可知，组内时间主效??应具有统计学意义（Ｐ＜〇．〇ｌ?），而运动模式主效应不具有统计学差异（／＞＞〇．〇５），??时间与锻炼模式的交互作用效应显著（Ｐ＜〇．〇ｌ），说明随着时间的推移，锻炼模??式与时间共同影响握力的变化趋势，详见表８。??图４可见三组在置管前后及短期运动后握力变化趋势，置管２４ｈ静息状态??下（Ｔ１）相比置管前２４ｈ静息状态下（Ｔ０）三组握力均表现为显著下降，而置管??后５ｄ静息状态下（Ｔ２）与置管后２４ｈ静息状态下（Ｔ１）相比，三组握力均有明??显上升趋势，以手操组（Ｓ２）效果最佳。??


本文编号：2994223