宝石能谱CT与体素内不相干运动MRI在食管鳞状细胞癌病理分级中的应用研究
发布时间：2021-01-24 21:48
背景和目的:食管癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一,以鳞状细胞癌为主,约占90%。在我国,食管癌发病率和死亡率较高,分别位于第五位和第四位。食管癌预后较差,且研究表明肿瘤不同病理分级对患者的预后有着显著影响,因此术前准确判断食管癌的病理分级对其预后评估具有重要的临床意义。常规CT检查、MRI常规平扫及其他影像学技术常用于食管癌诊断、定位及术前分期等,但缺乏功能成像方法,对鉴别食管癌的病理分级有一定的局限性。宝石能谱CT、体素内不相干运动磁共振成像可以得到反映肿瘤实质内部特征的参数,并进行定量分析,为肿瘤术前病理分级判定提供了有价值的信息。因此本研究旨在探讨宝石能谱CT与体素内不相干运动MRI在食管鳞状细胞癌病理分级中的应用价值。第一部分宝石能谱CT术前评估食管鳞状细胞癌病理分级的临床应用价值目的:探讨宝石能谱CT定量参数术前评估食管鳞状细胞癌不同病理分级的价值材料和方法:前瞻性地研究79例经手术病理证实的食管鳞状细胞癌患者,其中病理分级为高分化23例,中分化24例,低分化32例。所有患者术前均进行胸部常规平扫和能谱双期增强扫描,测量并计算病灶强化值（HU）、能谱衰减曲线平均斜率(λ
【文章来源】：河南大学河南省
【文章页数】：69 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
a图：动脉期HU、NIC、λHU、Zeff-a各单独参数鉴别低分化与中-高分化食管鳞状细胞癌的ROC曲线对比，反映了动脉期HU、NIC、λHU、Zeff-a各单独参数的诊断效能，其中NIC的诊断效能
1-3：患者，女，76 岁，高分化食管鳞状细胞癌；a-d 依次为动脉期 70keV 单能量图、碘基图衰减曲线图、有效原子序数直方图；a 图动脉期 70keV 单能量图示白箭头所指为病灶所在，管壁明显增厚、管腔狭窄、闭塞，病灶呈不均匀强化，b 图碘基图上病灶内可见碘剂沉积；c 病灶 ROI 在 40-140keV 101 个单能量之间 CT 值的变化曲线；d 图为病灶 ROI 的有效原子序布 直方图 ；a-d 图中 病灶 ROI 的 70keV 单能 量图像 上 CT 值为 53.16HU、碘 浓度值.10(100ug/cm3)、能谱衰减曲线平均斜率为 1.28、有效原子序数为 8.22；
-4：患者，女，73 岁，中分化食管鳞状细胞癌；a-d 依次为动脉期 70keV 单能量图、碘基图减曲线图、有效原子序数直方图。a 图动脉期 70keV 单能量图示白箭头所指为病灶所在，管腔闭塞，病灶强化；b 图碘基图上病灶内可见碘剂沉积；c 图示为病灶 ROI 在 40-140keV能量之间 CT 值的变化曲线；d 图为病灶 ROI 的有效原子序数的分布直方图；a-d 图中病灶0keV单能量图像上CT值为64.37HU、碘浓度为18.06(100ug/cm3)、能谱衰减曲线平均斜率为原子序数为 8.68；
【参考文献】：
期刊论文
[1]CT能谱成像术前评估食管鳞状细胞癌病理分级的临床价值[J]. 刘月华,朱绍成,史大鹏,魏毅,孙明华,务森,李琳琳. 中华医学杂志. 2017 (43)
[2]基于不同模型的多种新型MR扩散成像的原理与临床应用[J]. 付修威,陈元园,倪红艳. 中华放射学杂志. 2017 (11)
[3]宝石能谱CT能谱曲线对恶性肿瘤同源性的临床应用价值[J]. 钱仲余,周云,钱利明. 实用医学影像杂志. 2016(04)
[4]X线钡餐造影和CT检查在食管癌诊断中应用的对比观察[J]. 梁荣真,刘德祥,曾炳恬,陈钜斌. 中国实用医药. 2016(16)
[5]双源CT强化程度与食管癌病理分级的关系[J]. 刘小静,周胜利,苗重昌. 中华放射学杂志. 2016 (06)
[6]双源CT能谱曲线在食管癌诊断及其病理分级中的应用价值[J]. 刘小静,苗重昌,周胜利. 临床和实验医学杂志. 2016(07)
[7]表观扩散系数和MRI体素内不相干运动参数值在肝外胆管癌病理分级中的价值[J]. 邢春华,陈宏伟,崔兴宇. 中华放射学杂志. 2015 (12)
[8]MR扩散加权成像不同模型诊断前列腺癌的价值[J]. 闵祥德,王良,冯朝燕,智德波,李亮,李拔森,蔡杰,邓明,可赞,罗鑫,胡志全. 中华放射学杂志. 2015 (11)
[9]基于双源CT双能量碘图定量参数值鉴别良恶性甲状腺结节[J]. 陈泽谷,吴莉,陆琳,杨光. 中华放射学杂志. 2015 (09)
[10]宝石能谱CT成像在肿瘤诊疗中的应用进展[J]. 欧阳爱梅,苏新友,魏兆龙. 中国临床医学影像杂志. 2015(08)
博士论文
[1]能谱CT成像在诊断胃腺癌及新辅助化疗疗效评估中的价值[D]. 梁盼.郑州大学 2016
硕士论文
[1]双能量CT成像标准化碘浓度评估食管癌T分期的可行性[D]. 夏振元.广西医科大学 2017
[2]宝石能谱CT成像在食管癌术前评估中的应用研究[D]. 贾鑫鑫.安徽医科大学 2015
[3]双源CT双能双期增强扫描在食管癌诊断中的应用价值[D]. 李扬.河北医科大学 2013
[4]双能双期增强CT对食管癌诊断价值的初步评价[D]. 秦洪涛.河北医科大学 2011
本文编号：2997989
【文章来源】：河南大学河南省
【文章页数】：69 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
a图：动脉期HU、NIC、λHU、Zeff-a各单独参数鉴别低分化与中-高分化食管鳞状细胞癌的ROC曲线对比，反映了动脉期HU、NIC、λHU、Zeff-a各单独参数的诊断效能，其中NIC的诊断效能
1-3：患者，女，76 岁，高分化食管鳞状细胞癌；a-d 依次为动脉期 70keV 单能量图、碘基图衰减曲线图、有效原子序数直方图；a 图动脉期 70keV 单能量图示白箭头所指为病灶所在，管壁明显增厚、管腔狭窄、闭塞，病灶呈不均匀强化，b 图碘基图上病灶内可见碘剂沉积；c 病灶 ROI 在 40-140keV 101 个单能量之间 CT 值的变化曲线；d 图为病灶 ROI 的有效原子序布 直方图 ；a-d 图中 病灶 ROI 的 70keV 单能 量图像 上 CT 值为 53.16HU、碘 浓度值.10(100ug/cm3)、能谱衰减曲线平均斜率为 1.28、有效原子序数为 8.22；
-4：患者，女，73 岁，中分化食管鳞状细胞癌；a-d 依次为动脉期 70keV 单能量图、碘基图减曲线图、有效原子序数直方图。a 图动脉期 70keV 单能量图示白箭头所指为病灶所在，管腔闭塞，病灶强化；b 图碘基图上病灶内可见碘剂沉积；c 图示为病灶 ROI 在 40-140keV能量之间 CT 值的变化曲线；d 图为病灶 ROI 的有效原子序数的分布直方图；a-d 图中病灶0keV单能量图像上CT值为64.37HU、碘浓度为18.06(100ug/cm3)、能谱衰减曲线平均斜率为原子序数为 8.68；
【参考文献】：
期刊论文
[1]CT能谱成像术前评估食管鳞状细胞癌病理分级的临床价值[J]. 刘月华,朱绍成,史大鹏,魏毅,孙明华,务森,李琳琳. 中华医学杂志. 2017 (43)
[2]基于不同模型的多种新型MR扩散成像的原理与临床应用[J]. 付修威,陈元园,倪红艳. 中华放射学杂志. 2017 (11)
[3]宝石能谱CT能谱曲线对恶性肿瘤同源性的临床应用价值[J]. 钱仲余,周云,钱利明. 实用医学影像杂志. 2016(04)
[4]X线钡餐造影和CT检查在食管癌诊断中应用的对比观察[J]. 梁荣真,刘德祥,曾炳恬,陈钜斌. 中国实用医药. 2016(16)
[5]双源CT强化程度与食管癌病理分级的关系[J]. 刘小静,周胜利,苗重昌. 中华放射学杂志. 2016 (06)
[6]双源CT能谱曲线在食管癌诊断及其病理分级中的应用价值[J]. 刘小静,苗重昌,周胜利. 临床和实验医学杂志. 2016(07)
[7]表观扩散系数和MRI体素内不相干运动参数值在肝外胆管癌病理分级中的价值[J]. 邢春华,陈宏伟,崔兴宇. 中华放射学杂志. 2015 (12)
[8]MR扩散加权成像不同模型诊断前列腺癌的价值[J]. 闵祥德,王良,冯朝燕,智德波,李亮,李拔森,蔡杰,邓明,可赞,罗鑫,胡志全. 中华放射学杂志. 2015 (11)
[9]基于双源CT双能量碘图定量参数值鉴别良恶性甲状腺结节[J]. 陈泽谷,吴莉,陆琳,杨光. 中华放射学杂志. 2015 (09)
[10]宝石能谱CT成像在肿瘤诊疗中的应用进展[J]. 欧阳爱梅,苏新友,魏兆龙. 中国临床医学影像杂志. 2015(08)
博士论文
[1]能谱CT成像在诊断胃腺癌及新辅助化疗疗效评估中的价值[D]. 梁盼.郑州大学 2016
硕士论文
[1]双能量CT成像标准化碘浓度评估食管癌T分期的可行性[D]. 夏振元.广西医科大学 2017
[2]宝石能谱CT成像在食管癌术前评估中的应用研究[D]. 贾鑫鑫.安徽医科大学 2015
[3]双源CT双能双期增强扫描在食管癌诊断中的应用价值[D]. 李扬.河北医科大学 2013
[4]双能双期增强CT对食管癌诊断价值的初步评价[D]. 秦洪涛.河北医科大学 2011
本文编号：2997989
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