双能量CT增强扫描诊断甲状腺微小癌的临床价值初探

发布时间：2021-01-27 02:16

　　[目的]1、探讨双能量增强碘图形态学特征对甲状腺微小结节良恶性的鉴别诊断价值。2、评价双能量CT增强扫描定量参数测定对甲状腺微小结节良恶性的鉴别诊断价值。3、定量评价非线性融合技术对甲状腺微小癌图像质量的影响。[方法]1、筛选我院因甲状腺结节行颈部CT增强扫描的患者,经双能量CT增强扫描且经手术病理证实的甲状腺微小结节80例,分别测量动、静脉期颈内动脉CT值,筛选CT值同时满足动脉期146.5±40.4Hu、静脉期69.3±12.6Hu共100个微小结节（恶性70个,良性30个）,正常甲状腺组织选择一侧叶结节外无伴发疾病者或CT上一侧叶无结节及其他异常密度影且病理无其他伴发疾病者,共30个。分别分析增强碘图与常规增强图像的各形态学特征（“节段缺损征”、“形态不规则”、“强化残圈征”）在动脉期、静脉期对恶性微小结节的诊断灵敏度、特异度及准确度,并分析平扫上“砂砾样钙化”对微小结节的诊断敏感度、特异度、准确度。测量动、静脉期正常甲状腺组织与良、恶性结节的碘浓度及CT值,并获取能谱曲线,计算良恶性结节与正常组织的标准化碘浓度值、标准化CT值、能谱曲线斜率,比较良、恶性微小结节与正常甲状腺的三... 

【文章来源】：昆明医科大学云南省

【文章页数】：63 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图２?ａ为碘图融合比例调节滑块，ｂ为动脉期碘图

图１常规增强扫描动脉期轴位图像，ａ、ｂ、ｃ分别为１００ｋＶ、Ｓｎｌ４０ｋＶ、Ｍ＝０．３的融合图像。??（２）采用?Ｓｉｅｍｅｎｓ?ＭＭＷＰ?工作站（Ｓｙｎｇｏ?ＭＭＷＰ，?ｖｅｒｓｉｏｎ?２０１３Ａ，?Ｓｉｅｍｅｎｓ?ＭｅｄｉｃａＳｏｌｕｔｉｏｎｓ），分别将动、静脉期１００ｋＶ、Ｓｎ］４０ｋＶ两组薄层数据，调入双能选项卡（Ｄｕａ“”

脉期分别观察，“砂砾样钙化”在平扫图像观察。??形态不规则：指瘤体呈浸润性生长，各部位生长速度不同及瘤周组织对瘤体生长的??限制不同，造成瘤体边界不清晰，增强扫描后病灶边界仍然不清，图３ａ。??砂砾样钙化：直径＜２ｍｍ的微钙化，选择在平扫上观察。图３ｂ。??节段缺损征：结节位于甲状腺边缘，容易突破包膜向外生长，造成正常甲状腺轮廓??局部缺损，图３ｃ。??强化残圈征：肿瘤浸润生长，增强扫描后甲状腺结节强化环不完整，图３ｄ。??１５??


本文编号：3002241