肺静脉异位引流的经胸超声心动图影像与手术对照分析

发布时间：2021-01-30 06:34

　　目的评价经胸超声心动图（TTE）诊断175例肺静脉异位引流（APVC）的价值并分析误诊原因,提高诊断率。方法回顾性分析我院175例经胸超声心动图诊断APVC患者的超声影像资料并与手术结果对照,分析诊断价值及误诊原因。结果 175例患者均接受手术,166例最终确诊为APVC。部分型比例更高（PAPVC 61.4%vs TAPVC 38.6%）。超声诊断符合率为94.9%,分型准确率分别为94.1%（PAPVC）、100%（TAPVC）。9例误诊均系单纯静脉窦型房间隔缺损,误诊原因为旁四腔切面右上肺静脉假性骑跨于房顶（房缺较大、位高）、右上肺静脉血流与过隔血流混淆所致（9/9,100%）。分型错误最常见者为心上型误诊为心内型。与PAPVC组相比较,TAPVC组合并其他心内畸形率更高,右心增大及肺动脉高压者更多（P<0.05）。结论 TTE诊断APVC及其伴发畸形具有较高的准确率,但对于单支右侧肺静脉易误判,需注意甄别右上肺静脉假性骑跨、过隔血流混淆并注意观察上腔静脉近心端,减少漏诊与误诊,必要时结合其他影像学检查。 

【文章来源】：中国超声医学杂志. 2020,36(09)北大核心

【文章页数】：4 页

【部分图文】：

单纯性静脉窦型ASD易误诊为合并

同一患者CTA图像示四支肺静脉正常

PAPVC分型错误病例回顾性读图分析:最常见者为心上型(汇入上腔静脉近心端)误诊为直接汇入右房的心内型(4/6),回顾性读图发现此类诊断亦采用旁四腔为主,此切面如未很好显示上腔静脉近端时,易把汇入上腔静脉口的右上或右下肺静脉误认为直接汇入右房(图3)。3. 常见伴发心内畸形的种类及发生率

【参考文献】：
期刊论文
[1]心上型部分性肺静脉异位引流的超声诊断及漏诊分析[J]. 王奖,李慧,沈艳,骆志玲,江勇,梁超,李健.  中国超声医学杂志. 2019(09)
[2]完全型肺静脉异位引流的超声心动图诊断及漏误诊分析[J]. 袁国珍,隋桂玲,胡军利,范东晨,王洪军,王少春.  医学影像学杂志. 2018(08)
[3]TTE、CTA血管成像诊断肺静脉异位引流及误诊分析[J]. 郑彬,霍亚玲,景丹,焦丹.  医学影像学杂志. 2018(04)
[4]69例小儿心上型完全性肺静脉异位引流超声诊断与临床分析[J]. 丁文虹,姚杰,杨静,莫莹,梁永梅,肖燕燕,顾燕,郑可,王霄芳,程沛,金梅.  心肺血管病杂志. 2017(01)
[5]超声心动图诊断完全型肺静脉异位引流及合并心脏畸形[J]. 何欢,任卫东,孙菲菲,胡金玲,刘开薇.  中国医学影像技术. 2016(02)
[6]完全性心上型肺静脉异位引流超声表现1例[J]. 张晓婷,李利,姚克纯,刘淑萍,徐雪纯.  临床超声医学杂志. 2016(01)
[7]超声心动图诊断完全性肺静脉异位引流的价值[J]. 陈思佳,郑春华,任军,曹爱梅,刘波,包敏,罗毅.  中国超声医学杂志. 2015(10)
[8]超声心动图诊断部分性肺静脉异位引流的价值[J]. 闫卫,郑春华,梁璐,任军,曹爱梅,刘波,罗毅,张俊芳,王世君.  中国超声医学杂志. 2015(02)



本文编号：3008438