超声心动图评价肝硬化患者左心及右心功能

发布时间：2017-04-13 01:22

  本文关键词：超声心动图评价肝硬化患者左心及右心功能，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:应用超声心动图测量肝硬化患者左心及右心的大小,以及反映左心及右心的收缩功能及舒张功能的各项指标,并与正常组做对照,评价上述指标的变化。法:实验组选取肝硬化患者66例,并根据Child-Pugh分级标准进行分级,同时选取健康体检者77例作为对照组。常规连接心电图,嘱受检者平静呼吸,左侧卧位,选取左室长轴切面、心尖四腔心切面等切面进行相关数据测量。比较实验组与对照组各项指标的差异,以及肝硬化严重程度各级之间的左心功能及右心功能变化。结果:1.实验组与对照组之间的比较:肝硬化患者左房前后径(LAs)、左室舒张末期前后径(LVd)、右房长径(RALd)、右室前后径(RVd)、主动脉瓣口血流速度(AV)、肺动脉瓣口血流速度(PV)、室间隔中间段厚度(IVS)、左室后壁厚度(LVPW)、右室前壁厚度(RVAW)、左室射血分数(LVEF)、左室每搏量(LVSV)、二尖瓣口舒张晚期血流速度(A峰)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)增大,等容舒张时间(IVRT)、二尖瓣口E峰减速时间(EDT)延长,二尖瓣口舒张早期血流速度(E峰)、E/A、右室面积变化分数(RVFAC)、三尖瓣口舒张早期血流速度(Et)/三尖瓣口舒张晚期血流速度(At)减小,差异具有统计学意义(Pa0.05)。2.肝硬化严重程度各级之间比较:LVEF:Child-Pugh A级Child-Pugh B级;E/A:Child-Pugh A级Child-Pugh C级;RVFAC:Child-Pugh A级Child-Pugh B级;Et:Child-Pugh B级Child-Pugh C级;At:Child-Pugh A级Child-Pugh B级;Et/At:Child-Pugh A级Child-Pugh C级;Et/E’:Child-Pugh A级Child-Pugh B级,Child-Pugh B级Child-Pugh C级;三尖瓣口E峰减速时间(Et DT):Child-Pugh A级Child-Pugh C级,Child-Pugh B级Child-Pugh C级,差异均具有统计学意义(Pa0.05)。结论:1.实验组与正常组相比:(1)心脏增大,室间隔、左室后壁及右室前壁增厚;(2)左室射血分数升高及左室每搏量增大;(3)左室舒张功能减低;(4)右室整体收缩功能减低,右室纵向收缩功能升高;(5)右室舒张功能减低。2.肝硬化严重程度各级之间比较:(1)Child-Pugh A级与Child-Pugh B级相比:LVEF和RVFAC随病情加重而增加(2)Child-Pugh A级与Child-Pugh C级相比:左室舒张功能及右室舒张功能减低程度随病情加重。
【关键词】：超声心动图 肝硬化 心功能
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R540.45;R575.2
【目录】：

• 前言4-5
• 中文摘要5-8
• Abstract8-13
• 英文缩略词13-15
• 第1章 绪论15-16
• 第2章 文献综述（一）16-24
• 2.1 二维超声心动图16-17
• 2.2 M-型超声心动图17-19
• 2.3 频谱多普勒超声心动图19-20
• 2.4 脉冲组织多普勒成像技术20-22
• 2.5 经食道超声心动图(transesophageal echocardiography, TEE)22
• 2.6 实时三维超声心动图（Real time three dimensional echocardiography,RT-3DE）22-24
• 第3章 文献综述（二）24-29
• 3.1 二维超声心动图24-25
• 3.2 M-型超声心动图25-26
• 3.3 频谱多普勒超声心动图26
• 3.4 脉冲组织多普勒成像技术26-28
• 3.5 实时三维超声心动图（Real time three dimensional echocardiography,RT-3DE）28-29
• 第4章 资料与方法29-32
• 4.1 研究对象29-30
• 4.2 仪器30
• 4.3 方法30-31
• 4.4 统计学分析31-32
• 第5章 实验结果32-37
• 5.1 实验组与对照组一般临床资料比较结果32
• 5.2 实验组与对照组心脏大小各项指标比较结果32
• 5.3 实验组与对照组半月瓣口流速及心室壁厚度各项指标比较结果32-33
• 5.4 实验组与对照组左心功能各项指标比较结果33-34
• 5.5 实验组与对照组右心功能各项指标比较结果34
• 5.6 肝硬化严重程度各级之间与对照组左心功能各项指标比较结果34-35
• 5.7 肝硬化严重程度各级之间与对照组右心功能各项指标比较结果35-37
• 第6章 讨论37-43
• 第7章 结论43-44
• 参考文献44-57
• 作者简介及在学期间所取得的科研成果57-58
• 致谢58

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本文编号：302501